慢性骨盤(pán)炎通?？赏ㄟ^(guò)婦科檢查、陰道分泌物檢查、超聲檢查、腹腔鏡檢查、血液檢查、宮頸涂片檢查等6種方法診斷。慢性骨盤(pán)炎多由病原體感染引起，可能伴隨下腹疼痛、異常陰道分泌物等癥狀，需結合臨床表現與檢查結果綜合判斷。

1、婦科檢查

婦科檢查是診斷慢性骨盤(pán)炎的基礎手段，通過(guò)雙合診或三合診評估子宮及附件區壓痛、活動(dòng)度及包塊情況。若發(fā)現子宮壓痛、附件增厚或宮頸舉痛，提示可能存在盆腔炎癥。檢查時(shí)需注意排除月經(jīng)期干擾，急性發(fā)作期可能伴隨明顯觸痛。

2、陰道分泌物檢查

通過(guò)采集宮頸或陰道分泌物進(jìn)行顯微鏡檢及培養，可明確病原體類(lèi)型。常見(jiàn)致病微生物包括淋病奈瑟菌、衣原體、厭氧菌等。分泌物檢查可見(jiàn)大量白細胞，pH值異常升高至4.5以上。該檢查對指導抗生素選擇有重要意義。

3、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲能清晰顯示輸卵管增粗、盆腔積液或輸卵管卵巢膿腫等病變。超聲下可見(jiàn)輸卵管壁增厚超過(guò)5毫米，管腔擴張呈臘腸樣改變。對于復雜病例，超聲造影可進(jìn)一步提高診斷準確性，尤其適用于評估治療效果。

4、腹腔鏡檢查

腹腔鏡是診斷慢性骨盤(pán)炎的金標準，可直接觀(guān)察盆腔臟器粘連、充血及膿性滲出情況。鏡下可見(jiàn)輸卵管表面充血水腫，傘端閉鎖或與卵巢形成炎性包塊。該檢查同時(shí)可進(jìn)行粘連分離、膿腫引流等治療操作。

5、血液檢查

血常規檢查可見(jiàn)白細胞計數升高，中性粒細胞比例增加，C反應蛋白和血沉等炎癥指標異常。血清CA125可能輕度升高，需與卵巢腫瘤鑒別。免疫功能檢測有助于評估反復感染患者的免疫狀態(tài)。

6、宮頸涂片檢查

宮頸細胞學(xué)檢查可排除宮頸病變導致的類(lèi)似癥狀，同時(shí)檢測人乳頭瘤病毒感染。慢性炎癥患者宮頸涂片可能提示炎性改變，但需結合其他檢查排除宮頸上皮內瘤變。該檢查對制定長(cháng)期管理方案有參考價(jià)值。

確診慢性骨盤(pán)炎后應避免劇烈運動(dòng)及性生活，保持會(huì )陰清潔干燥。飲食宜清淡，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，限制辛辣刺激食物。急性期需臥床休息，下腹部熱敷可緩解疼痛。遵醫囑規范使用抗生素，定期復查炎癥指標，預防輸卵管堵塞或不孕等并發(fā)癥。出現發(fā)熱或腹痛加重應及時(shí)就醫。