會(huì )陰裂傷用什么方法減少裂傷的可能性？
會(huì )陰裂傷是分娩時(shí)發(fā)生的情況，也是陰道方面的損傷，分娩時(shí)要注意合理的方法，有效預防這種情況。
會(huì )陰裂傷是什么？
會(huì )陰裂傷是指在分娩過(guò)程中，當胎頭即將通過(guò)產(chǎn)婦的陰道分娩時(shí)，陰道口和周?chē)M織在胎頭持續下降的過(guò)程中受到壓迫，局部膨脹變薄，如果不注意保護會(huì )陰，會(huì )陰會(huì )被撕裂。有些產(chǎn)婦由于胎兒過(guò)大，撕裂處會(huì )延伸到肛門(mén)。
會(huì )陰裂傷可分為四度，1-2度為輕度裂傷，如果不是很?chē)乐氐脑?huà)，無(wú)需治療，若發(fā)生出血問(wèn)題，需進(jìn)行有效的處理，以防止傷口感染。3~4度是重度會(huì )陰裂傷，產(chǎn)婦產(chǎn)后需要縫合。
嚴重的會(huì )陰裂傷如果沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)有效處理的話(huà)，可引起多種并發(fā)癥，最常見(jiàn)是導致會(huì )陰部、骶尾部皮膚發(fā)炎。一些產(chǎn)婦陰部皮膚紅腫、潰爛、尿道口、陰道口感染，會(huì )陰裂傷對產(chǎn)后性生活也有影響。
為了防止產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中發(fā)生嚴重的會(huì )陰裂傷，分娩時(shí)醫生觀(guān)察分娩過(guò)程，正確估計胎兒的大小，了解胎位和露出部位的狀況。如果在分娩過(guò)程中發(fā)現產(chǎn)婦分娩速度過(guò)快或滯留，醫生將對產(chǎn)婦進(jìn)行會(huì )陰側切，以避免裂傷。如果產(chǎn)婦已經(jīng)出現裂傷，醫生會(huì )根據裂傷的程度進(jìn)行處理，如果裂傷嚴重，會(huì )進(jìn)行縫合。
分陰裂傷分度
1度會(huì )陰裂傷：輕度會(huì )陰裂傷，會(huì )陰表皮手術(shù)，不需要縫合即可自行恢復，常見(jiàn)二次分娩的產(chǎn)婦。
2度會(huì )陰裂傷:中度會(huì )陰裂傷，裂傷深度達到皮下軟組織和肌肉，但未損傷肛門(mén)括約肌肉。這是很多產(chǎn)婦出現的裂傷分度，簡(jiǎn)單修補就能愈合，幾乎不會(huì )留下后遺癥。
3度會(huì )陰裂傷:重度會(huì )陰裂傷、皮下軟組織損傷、肛門(mén)括約肌斷裂、未及時(shí)縫合可引起產(chǎn)后感染。
4度會(huì )陰裂傷:嚴重會(huì )陰裂傷，主要特征是肛門(mén)括約肌和直腸粘膜裂傷。
會(huì )陰裂傷表現
會(huì )陰iiii度裂傷發(fā)生在第二個(gè)生產(chǎn)過(guò)程中，胎頭有冠狀時(shí)，助產(chǎn)者可能會(huì )發(fā)現會(huì )陰部有裂紋感。產(chǎn)后立即發(fā)現ⅱ度裂傷縫合。由于破裂程度不同，癥狀亦有輕重，如括約肌只有部分撕裂，大便稀時(shí)不能控制。在這種情況下患者盡量設法使自己大便干燥?？刂拼蟊阒饕揽扛亻T(mén)括約肌，在腹壓增高時(shí)不致使大便突然溢出，但自主管制大便反應不僅依靠括約肌，還要依靠提肛肌。嚴重者即使干燥大便也不能自控，外陰經(jīng)常被大便污染。
減小會(huì )陰撕裂的方法
1、 兩腿屈起、分開(kāi)；
2、腰部盡量放松，不要用力；
3、四肢放松，雙手抓住產(chǎn)床的兩側；
4、嘴微微張開(kāi)，張口呼吸；
5、不需要用力時(shí)要做短而淺的呼吸，像長(cháng)跑后的氣喘吁吁，發(fā)出“哈、哈”的聲音；
6、聽(tīng)從助產(chǎn)人員的指揮，在宮縮到來(lái)時(shí)深吸一口氣憋住，雙手抓住產(chǎn)床的兩側，抵住下頜像排便一樣用力使勁。
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