男性附睪炎的原因
男性附睪炎可能由細菌感染、尿液反流、外傷、性傳播疾病、先天性泌尿系統異常等原因引起。附睪炎通常表現為陰囊疼痛、腫脹、發(fā)熱等癥狀，可通過(guò)抗生素治療、臥床休息、陰囊托高等方式緩解。
1、細菌感染
細菌感染是附睪炎最常見(jiàn)的原因，致病菌多為大腸埃希菌、淋球菌或衣原體。細菌可通過(guò)尿道逆行感染附睪，常繼發(fā)于尿路感染或前列腺炎?；颊呖赡艹霈F排尿灼熱感、尿道分泌物增多等癥狀。治療需遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等抗生素，同時(shí)需保持會(huì )陰清潔并避免憋尿。
2、尿液反流
排尿時(shí)尿液逆流至輸精管可能導致化學(xué)性附睪炎，常見(jiàn)于用力排尿或膀胱頸梗阻患者。這類(lèi)患者可能伴有排尿困難、尿線(xiàn)變細等癥狀。建議避免膀胱過(guò)度充盈，必要時(shí)需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查。若存在前列腺增生可配合使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物。
3、外傷因素
陰囊區域受到撞擊、騎跨傷或醫源性操作損傷后，可能引發(fā)附睪局部充血水腫。癥狀多表現為突發(fā)性劇痛伴陰囊皮膚淤青。急性期需立即冷敷并懸托陰囊，疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊，若形成血腫需超聲監測排除睪丸扭轉。
4、性傳播疾病
不潔性行為可能傳播淋病奈瑟菌或沙眼衣原體，導致特異性附睪炎。這類(lèi)患者常有尿道口膿性分泌物史，需同時(shí)治療性伴侶。臨床常用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素腸溶膠囊治療，治療期間須禁止性行為并復查病原體。
5、泌尿系統異常
先天性輸精管畸形、尿道狹窄等結構異常易造成分泌物淤積，增加感染風(fēng)險。此類(lèi)患者可能反復發(fā)作附睪炎，需通過(guò)超聲或造影明確解剖異常。嚴重者可能需手術(shù)矯正，如尿道成形術(shù)或附睪囊腫切除術(shù)，術(shù)后可預防性使用環(huán)丙沙星片。
附睪炎患者日常應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲避免壓迫，急性期臥床時(shí)可用毛巾折疊支撐陰囊減輕墜脹感。飲食需避免辛辣刺激食物，多飲水稀釋尿液。若出現持續高熱、陰囊皮膚發(fā)紅或膿性滲出，提示可能進(jìn)展為睪丸膿腫，須立即就醫?；謴推陂g禁止騎行、重體力勞動(dòng)等可能造成會(huì )陰摩擦的活動(dòng)，定期復查超聲觀(guān)察炎癥吸收情況。
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