睪丸消失了是什么??？睪丸萎縮常見(jiàn)六大原因
睪丸消失可能指睪丸萎縮或隱睪癥，常見(jiàn)原因有隱睪、精索靜脈曲張、睪丸炎、內分泌異常、外傷及藥物因素。睪丸萎縮是指睪丸體積縮小、功能減退，需結合具體病因進(jìn)行干預。
1、隱睪
隱睪指睪丸未下降至陰囊，停留在腹腔或腹股溝區。新生兒隱睪概率較高，多數在出生后3-6個(gè)月內自然下降。若未及時(shí)糾正，可能導致睪丸萎縮。隱睪可能與胎兒期激素分泌不足或解剖結構異常有關(guān)。治療需根據年齡選擇激素注射或睪丸固定術(shù)，2歲前完成手術(shù)有助于保留生育功能。
2、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張會(huì )導致睪丸局部溫度升高和血液循環(huán)障礙，長(cháng)期可能引發(fā)睪丸萎縮。左側發(fā)病率高于右側，表現為陰囊墜脹感，久站后加重。輕度可通過(guò)陰囊托帶緩解，中重度需行精索靜脈高位結扎術(shù)。術(shù)后需避免劇烈運動(dòng)1-2個(gè)月，定期復查精液質(zhì)量。
3、睪丸炎
病毒性睪丸炎常見(jiàn)于流行性腮腺炎并發(fā)癥，細菌性睪丸炎多繼發(fā)于尿路感染。急性期表現為睪丸腫痛、發(fā)熱，慢性反復感染可導致睪丸纖維化萎縮。治療需針對病原體使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片，或抗生素如左氧氟沙星片。急性期應臥床休息并用陰囊托抬高睪丸。
4、內分泌異常
下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂會(huì )導致促性腺激素分泌不足，常見(jiàn)于卡爾曼綜合征、垂體瘤等疾病。表現為睪丸發(fā)育不良、第二性征缺失，可能伴有嗅覺(jué)喪失。需通過(guò)激素替代治療，如注射用絨促性素聯(lián)合十一酸睪酮軟膠囊，治療期間需定期監測激素水平和骨密度。
5、外傷因素
睪丸扭轉或直接撞擊可能導致睪丸缺血壞死，黃金搶救時(shí)間為發(fā)病后6小時(shí)內。典型癥狀為突發(fā)劇痛伴惡心嘔吐，查體可見(jiàn)睪丸位置上移。需立即手術(shù)復位固定，缺血超過(guò)24小時(shí)需切除壞死睪丸。運動(dòng)時(shí)建議佩戴防護器具，避免騎跨傷。
6、藥物因素
長(cháng)期使用雌激素類(lèi)藥物、化療藥物或免疫抑制劑可能抑制睪丸功能。如乳腺癌患者服用他莫昔芬片，腫瘤患者使用順鉑注射液等。這類(lèi)藥物可能破壞生精上皮細胞，導致不可逆萎縮。用藥期間應定期檢測睪酮水平，必要時(shí)采用精子冷凍保存等生育力保護措施。
日常需注意觀(guān)察陰囊形態(tài)變化，避免長(cháng)時(shí)間泡溫泉或穿緊身褲。建議每月自我檢查睪丸大小和質(zhì)地，發(fā)現體積明顯縮小或質(zhì)地變硬應及時(shí)就診泌尿外科。青少年出現第二性征延遲發(fā)育時(shí)，應篩查染色體和激素水平。對于已發(fā)生萎縮的患者，需評估剩余睪丸功能，制定個(gè)體化的激素替代或生育輔助方案。
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