妊娠合并子宮肌瘤對妊娠有什么影響？
妊娠合并子宮肌瘤可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常等風(fēng)險，但多數孕婦可正常妊娠至足月。子宮肌瘤對妊娠的影響主要與肌瘤大小、數量、位置有關(guān)，常見(jiàn)風(fēng)險包括胎盤(pán)早剝、產(chǎn)后出血、胎兒生長(cháng)受限等。妊娠期激素變化可能刺激肌瘤增長(cháng)，但通常無(wú)須特殊處理。
肌瘤體積較小且位于子宮漿膜下時(shí)，通常對妊娠影響較小。這類(lèi)肌瘤可能隨子宮增大發(fā)生位置改變，孕婦可能出現輕微腹脹或壓迫感，但很少直接干擾胎兒發(fā)育。孕期需定期超聲監測肌瘤變化，避免劇烈運動(dòng)或腹部受壓。若肌瘤直徑超過(guò)5厘米或位于子宮下段，可能增加胎位異常概率，需加強產(chǎn)檢頻率。
黏膜下肌瘤或肌壁間大肌瘤可能影響胚胎著(zhù)床，導致早期流產(chǎn)風(fēng)險升高。這類(lèi)肌瘤可能占據宮腔空間，導致胎兒活動(dòng)受限，增加臀位或橫位概率。妊娠中晚期可能因肌瘤紅色變性引發(fā)腹痛，需與闌尾炎等急腹癥鑒別。部分孕婦會(huì )出現子宮收縮頻繁，需警惕早產(chǎn)可能。肌瘤靠近胎盤(pán)附著(zhù)部位時(shí)，可能影響胎盤(pán)血供，需通過(guò)胎心監護評估胎兒狀況。
建議孕婦保持均衡飲食，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑預防貧血。避免長(cháng)時(shí)間站立或提重物，側臥位休息可減輕子宮壓迫。出現持續腹痛、陰道流血或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫。分娩方式應根據肌瘤位置和產(chǎn)科指征綜合評估，剖宮產(chǎn)術(shù)中可同步處理部分肌瘤。產(chǎn)后需密切觀(guān)察子宮復舊情況，哺乳可能幫助肌瘤自然縮小。
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