患子宮肌瘤需要手術(shù)治療嗎
子宮肌瘤是否需要手術(shù)治療需根據肌瘤大小、癥狀及患者需求綜合判斷。多數無(wú)癥狀的小肌瘤無(wú)須手術(shù)，少數引起嚴重癥狀或快速增大的肌瘤需考慮手術(shù)干預。
子宮肌瘤是女性生殖系統常見(jiàn)的良性腫瘤，多數生長(cháng)緩慢且無(wú)明顯癥狀。若肌瘤直徑小于5厘米且未引起月經(jīng)量過(guò)多、貧血、壓迫膀胱或直腸等癥狀，通常建議定期隨訪(fǎng)觀(guān)察?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查監測肌瘤變化，同時(shí)調整生活方式如減少高雌激素食物攝入、控制體重、規律運動(dòng)等幫助管理病情。部分患者可在醫生指導下使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林注射液等藥物抑制肌瘤生長(cháng)或緩解癥狀。
當肌瘤導致嚴重臨床癥狀時(shí)需考慮手術(shù)。肌瘤直徑超過(guò)5厘米并伴隨月經(jīng)過(guò)多引發(fā)貧血，或引起尿頻、便秘等壓迫癥狀，以及短期內快速增大懷疑惡變可能時(shí)，通常建議手術(shù)切除。手術(shù)方式包括子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、聚焦超聲消融等保留子宮的方案，以及子宮切除術(shù)等根治性方案。特殊情況下如備孕女性合并黏膜下肌瘤影響生育，即使肌瘤較小也可能需要宮腔鏡手術(shù)干預。
確診子宮肌瘤后應每3-6個(gè)月復查婦科超聲，記錄肌瘤變化情況與癥狀進(jìn)展。日常避免長(cháng)期服用含雌激素的保健品，出現經(jīng)期延長(cháng)、腹痛加劇或排尿困難等癥狀及時(shí)就診。手術(shù)決策需結合年齡、生育需求、肌瘤位置等因素，與專(zhuān)科醫生充分溝通后選擇個(gè)體化方案。
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