胸腔閉式引流的適應癥

胸腔閉式引流適用于氣胸、血胸、膿胸、胸腔積液以及胸部手術(shù)后引流等情況。胸腔閉式引流主要通過(guò)排出胸腔內異常積聚的氣體或液體,幫助恢復胸腔負壓,改善呼吸功能,防止感染擴散。
氣胸是胸腔閉式引流的常見(jiàn)適應癥之一,包括自發(fā)性氣胸和外傷性氣胸。自發(fā)性氣胸多見(jiàn)于瘦高體型的年輕人,可能與肺大皰破裂有關(guān)。外傷性氣胸通常由胸部外傷導致,如肋骨骨折刺破肺組織。氣胸患者可能出現突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。治療上可遵醫囑使用頭孢呋辛酯片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物預防感染,必要時(shí)需行胸腔閉式引流。
血胸多由胸部外傷或手術(shù)并發(fā)癥引起,胸腔內積血可能導致休克或感染?;颊叱1憩F為呼吸困難、面色蒼白等失血癥狀。膿胸多為肺部感染蔓延至胸膜腔所致,患者可有發(fā)熱、咳嗽、胸痛等表現。胸腔積液病因復雜,可能由心力衰竭、肝硬化、惡性腫瘤等疾病引起。胸部手術(shù)后常規放置引流管有助于觀(guān)察術(shù)后出血情況,促進(jìn)肺復張。
胸腔閉式引流術(shù)后需保持引流管通暢,避免打折或脫出。每日觀(guān)察引流液的顏色、性質(zhì)和量,記錄24小時(shí)引流量。保持引流瓶低于胸腔水平,防止液體逆流。鼓勵患者深呼吸和咳嗽,促進(jìn)肺膨脹。飲食上宜選擇高蛋白、高維生素食物,如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜水果等,有助于傷口愈合和體力恢復。術(shù)后早期可在床上適當活動(dòng)肢體,逐步增加活動(dòng)量,但應避免劇烈運動(dòng)。如出現發(fā)熱、引流液異常增多或顏色改變等情況,應及時(shí)就醫處理。
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