癲癇診斷不可有誤 需檢腦電圖
癲癇病是一種大腦異常放電，而腦電圖恰好可以檢測到這種異常的波形，它在癲癇病中貫穿始終，是癲癇病最重要的診斷指標。用于癲癇的正確分型，而根據不同的發(fā)作類(lèi)型有針對性的選擇適當的抗癲癇藥物，才能獲得良好的療效。癲癇發(fā)作得到有效控制后，腦電圖檢查也是減藥或停藥的重要參考指標。
腦電圖是癲癇病最重要的檢查
目前常規開(kāi)展的腦電檢查項目包括以下幾種：
常規腦電圖：記錄時(shí)間在20-40分鐘左右，包括睜閉眼、過(guò)度換氣、閃光刺激等誘發(fā)試驗，由于其描記時(shí)間較短，僅僅一次檢查可能無(wú)法發(fā)現異常情況，診斷的陽(yáng)性率較低，為診斷或除外癲癇的首選基本檢查。
睡眠腦電圖：記錄時(shí)間較常規腦電圖略長(cháng)，陽(yáng)性率高于常規腦電圖檢查。異常腦電較易在睡眠淺期出現，所以睡眠腦電圖是發(fā)現異常腦電波最好的方法之一。以自然睡眠特別是剝奪睡眠（即成人保持24小時(shí)清醒狀態(tài)，少年兒童幼兒酌減）的腦電記錄效果最佳。藥物睡眠因很快進(jìn)入深睡狀態(tài)而錯過(guò)最易發(fā)現異常腦電的時(shí)機，可導致陽(yáng)性率降低。此項檢查適用于嬰幼兒，成人不易實(shí)現，可由動(dòng)態(tài)腦電圖檢查替代。
動(dòng)態(tài)腦電圖：將腦電信號記錄于隨身攜帶的數字式磁盤(pán)記錄盒，可連續記錄24小時(shí)以上。記錄期間病人可以自由活動(dòng)，正常起居。但這種方法記錄的EEG偽差較多，雖可提高大幅陽(yáng)性率及定位診斷價(jià)值，但假陽(yáng)性及假陰性的可能性也相應增加，且EEG有變化時(shí)看不到患者當時(shí)的行為表現。此項檢查適合具有較好自控力、需長(cháng)時(shí)程記錄（常規EEG檢查陰性或EEG異常與臨床表現不符）的成年患者。
視頻監測腦電：利用數碼錄像設備錄下患者活動(dòng)情況，包括癲癇發(fā)作情況，可與同期的腦電圖同步記錄。該檢查的設備抗干擾能力強，適合不合作的嬰幼兒、發(fā)作多樣、發(fā)作頻繁或久未確診，以及難治性癲癇患者。視頻腦電監測可明顯提高癲癇的確診率，對癲癇的診斷、分型、癲癇外科治療的術(shù)前評估等均具有重要意義。
上述檢查均要求患者遵醫囑停服抗癲癇及鎮靜類(lèi)藥物3-5天，于檢查前日洗凈頭皮且不留發(fā)膠、摩絲等，檢查當日吃好早餐，嚴禁空腹。除常規腦電檢查外，其余檢查均需提前辦理預約手續。無(wú)特別情況，一般每3-6個(gè)月進(jìn)行一次復查，具體時(shí)間應與由主治醫生視病情變化決定。實(shí)施癲癇手術(shù)治療，顱內電極檢測是必需的，也是只關(guān)重要的，包括皮層電極和深部電極。
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