擴張型心肌病患者的臨床表現是什么？
擴張型心肌病患者的臨床表現主要有呼吸困難、乏力、心悸、水腫和心律失常。擴張型心肌病是一種以心室擴大和收縮功能障礙為特征的心肌疾病，可能與遺傳、病毒感染、免疫異常等因素有關(guān)。
1、呼吸困難
擴張型心肌病患者早期常出現活動(dòng)后呼吸困難，隨著(zhù)病情進(jìn)展可發(fā)展為夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。這與左心室功能減退導致肺淤血有關(guān)?；颊咝柘拗柒c鹽攝入，避免劇烈運動(dòng)，并遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕心臟負荷。
2、乏力
患者常訴持續性疲勞感，輕微活動(dòng)即感體力不支。由于心臟泵血功能下降，全身組織器官供血不足所致。建議保持充足休息，可遵醫囑服用輔酶Q10膠囊改善心肌能量代謝。
3、心悸
多數患者會(huì )自覺(jué)心跳沉重或不規則，可能伴有胸悶不適。這與心室擴大、心肌電活動(dòng)紊亂相關(guān)。動(dòng)態(tài)心電圖檢查可發(fā)現室性早搏、房顫等心律失常，需在醫生指導下使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
4、水腫
雙下肢凹陷性水腫是典型體征，嚴重者可出現腹腔積液。右心功能衰竭導致體循環(huán)淤血時(shí)，需嚴格限制每日飲水量，監測體重變化，必要時(shí)聯(lián)合使用托拉塞米注射液和氫氯噻嗪片加強利尿。
5、心律失常
疾病晚期易發(fā)生室速、室顫等惡性心律失常，可能引發(fā)暈厥或猝死。除規范用藥外，部分患者需植入心臟復律除顫器。日常應避免情緒激動(dòng)，定期復查24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。
擴張型心肌病患者需長(cháng)期低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在2克以?xún)?。適當進(jìn)行步行、太極拳等低強度運動(dòng)，避免競技性體育活動(dòng)。嚴格遵醫囑服用血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑等延緩心室重構的藥物，每3-6個(gè)月復查心臟超聲評估心功能。出現夜間不能平臥、尿量減少或下肢水腫加重時(shí)需立即就醫。
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