結腸癌的術(shù)前護理有什么呢
結腸癌術(shù)前護理主要包括心理疏導、腸道準備、營(yíng)養支持、術(shù)前評估和皮膚準備等措施。
1、心理疏導
患者確診后易出現焦慮恐懼情緒，醫護人員需用通俗語(yǔ)言解釋手術(shù)必要性及流程，可邀請康復病友分享經(jīng)歷。家屬應避免在患者面前表現出過(guò)度擔憂(yōu)，多給予鼓勵性語(yǔ)言。對于睡眠障礙者，可遵醫囑短期使用佐匹克隆片或艾司唑侖片等鎮靜藥物。
2、腸道準備
術(shù)前3天起進(jìn)食無(wú)渣流質(zhì)飲食，術(shù)前1天口服復方聚乙二醇電解質(zhì)散清潔腸道，必要時(shí)配合甘油灌腸劑灌腸。需監測排便直至呈清水樣，糖尿病患者需調整胰島素用量防止低血糖。存在腸梗阻癥狀者禁用口服導瀉劑，改用清潔灌腸。
3、營(yíng)養支持
貧血患者術(shù)前需補充琥珀酸亞鐵片和維生素B12注射液，低蛋白血癥者輸注人血白蛋白。營(yíng)養師會(huì )制定高蛋白高熱量飲食方案，吞咽困難者可選擇整蛋白型腸內營(yíng)養粉劑。需記錄每日出入量，體重下降超過(guò)5%需推遲手術(shù)。
4、術(shù)前評估
完善心電圖、肺功能等檢查評估手術(shù)耐受性，控制血壓血糖在安全范圍。服用阿司匹林者需停藥7天，長(cháng)期使用華法林鈉片患者需過(guò)渡為低分子肝素鈣注射液。麻醉師會(huì )評估氣道情況及ASA分級，預測術(shù)后轉入ICU概率。
5、皮膚準備
術(shù)前1天用氯己定漱口水進(jìn)行全身擦浴，重點(diǎn)清潔臍部皺褶處。備皮范圍上至劍突下至大腿上1/3，使用一次性備皮刀避免刮傷。標記擬造口位置需避開(kāi)瘢痕和皮膚皺褶，坐立位時(shí)選擇腹直肌外側平坦區域。
術(shù)前需連續3天監測體溫排除潛在感染，女性患者避開(kāi)月經(jīng)期手術(shù)。準備寬松開(kāi)衫睡衣和防滑拖鞋，訓練床上使用便器。術(shù)后可能使用的鎮痛泵、腹腔引流袋等器材需提前演示使用方法。戒煙戒酒2周以上可顯著(zhù)降低肺部并發(fā)癥概率，每日進(jìn)行深呼吸訓練和踝泵運動(dòng)。飲食過(guò)渡從清流質(zhì)開(kāi)始，逐步增加至低渣飲食，避免豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物。
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