左室舒張功能減少是指心臟左心室在舒張期充盈血液的能力下降，可能由高血壓、冠心病、心肌病等因素引起，通常表現為活動(dòng)后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。

1、生理性因素

隨著(zhù)年齡增長(cháng)，左心室壁彈性可能逐漸降低，導致舒張功能輕度減退。這種情況多見(jiàn)于健康老年人，通常無(wú)須特殊治療，建議通過(guò)規律有氧運動(dòng)如快走、游泳等改善心肺功能，同時(shí)控制鈉鹽攝入以減輕心臟負荷。

2、高血壓影響

長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )導致左心室肥厚，心肌僵硬度增加?；颊呖赡馨殡S頭暈、心悸等癥狀，需遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時(shí)每日監測血壓并保持低脂飲食。

3、冠狀動(dòng)脈病變

冠心病患者因心肌缺血可導致舒張功能障礙，常合并胸悶、心前區壓迫感。需通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影確診，治療包括阿托伐他汀鈣片抗動(dòng)脈硬化，單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血，嚴重者需支架植入術(shù)。

4、心肌病因素

肥厚型心肌病或限制型心肌病會(huì )直接損害心室舒張功能，可能出現乏力、下肢水腫。診斷需結合心臟超聲，治療常用酒石酸美托洛爾片控制心率，呋塞米片減輕液體潴留，必要時(shí)考慮室間隔消融術(shù)。

5、其他系統疾病

糖尿病、甲狀腺功能減退等代謝性疾病也可引起心肌順應性下降。這類(lèi)患者需要同時(shí)治療原發(fā)病，如使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖，左甲狀腺素鈉片調節甲狀腺功能，并定期復查心臟超聲評估病情進(jìn)展。

日常需保持體重指數在18.5-24之間，避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔，睡眠時(shí)可抬高床頭15度緩解夜間呼吸困難。限制每日液體攝入量不超過(guò)1500毫升，減少腌制食品攝入。若出現咳嗽粉紅色泡沫痰、持續性下肢水腫等表現應立即就醫，禁止自行調整藥物劑量。建議每3-6個(gè)月復查心臟超聲評估舒張功能變化，合并糖尿病患者需同時(shí)監測糖化血紅蛋白水平。