結腸息肉治療前的注意事項
結腸息肉治療前需注意完善腸鏡檢查、調整飲食結構、暫??鼓幬?、控制基礎疾病及做好心理準備。結腸息肉可能與遺傳、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現為便血、腹痛等癥狀,建議及時(shí)就醫明確性質(zhì)后制定治療方案。
完善腸鏡檢查是治療前的核心步驟,需通過(guò)腸鏡明確息肉數量、大小及位置,必要時(shí)需取活檢判斷病理類(lèi)型。普通腸鏡需提前1-3天進(jìn)食無(wú)渣流質(zhì)飲食,檢查前4-6小時(shí)服用復方聚乙二醇電解質(zhì)散清潔腸道。無(wú)痛腸鏡需麻醉評估,檢查當天須有家屬陪同。
治療前3天應調整為低纖維飲食,避免食用芹菜、金針菇等粗纖維食物以及火龍果、西瓜等帶籽水果,防止殘留物影響視野。術(shù)前1天進(jìn)食米湯、藕粉等流食,術(shù)前8小時(shí)禁食,4小時(shí)禁水。高血壓患者需正常服用降壓藥,糖尿病患者應調整降糖方案。
服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物者需提前5-7天停藥,降低出血風(fēng)險。但需心血管內科醫生評估停藥安全性,必要時(shí)改用低分子肝素鈣注射液過(guò)渡。合并使用氯吡格雷硫酸氫鹽片、利伐沙班片等抗血小板藥物者也需遵醫囑調整用藥。
合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需將血壓控制在140/90mmHg以下,空腹血糖維持在8mmol/L以下。慢性阻塞性肺疾病患者需進(jìn)行肺功能評估,哮喘患者應備好沙丁胺醇氣霧劑。治療當天需攜帶既往檢查報告和常用藥物。
治療前應與醫生充分溝通,了解可能采用的內鏡下黏膜切除術(shù)、內鏡黏膜下剝離術(shù)等不同術(shù)式的優(yōu)缺點(diǎn)。保持良好心態(tài),避免過(guò)度緊張焦慮,術(shù)后需安排1-3天臥床休息,由家屬陪同返家。治療后24小時(shí)內禁止駕駛車(chē)輛或高空作業(yè)。
結腸息肉患者治療后應建立定期復查機制,1年內每3-6個(gè)月復查腸鏡,穩定后改為1-2年復查。日常需增加膳食纖維攝入,適量補充乳酸菌素片調節腸道菌群,戒煙限酒,避免久坐。出現持續腹痛、便血或發(fā)熱等癥狀需立即返院檢查。
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