直腸息肉是怎么回事
直腸息肉可能由遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習慣、病毒感染、腺瘤性病變等原因引起，可通過(guò)內鏡下切除、藥物治療、飲食調整、定期復查、手術(shù)治療等方式干預。直腸息肉是直腸黏膜表面突向腸腔的隆起性病變，多數為良性，但部分存在惡變風(fēng)險。
1、遺傳因素
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可導致直腸息肉多發(fā)，此類(lèi)患者通常青少年期即出現癥狀，伴隨腹瀉、便血等表現。建議有家族史者定期進(jìn)行腸鏡檢查，必要時(shí)需行預防性結腸切除術(shù)。臨床常用藥物包括美沙拉嗪腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊等調節腸道環(huán)境。
2、慢性炎癥刺激
潰瘍性結腸炎、克羅恩病等慢性炎癥疾病長(cháng)期刺激腸黏膜，可能導致炎性息肉形成。這類(lèi)息肉常伴隨腹痛、黏液膿血便等癥狀。治療需控制原發(fā)病，可選用柳氮磺吡啶腸溶片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等藥物，同時(shí)須避免辛辣刺激性食物。
3、不良飲食習慣
長(cháng)期高脂低纖維飲食會(huì )延長(cháng)致癌物質(zhì)在腸道的停留時(shí)間，增加息肉發(fā)生概率。日常應增加蔬菜水果和全谷物攝入，減少紅肉及加工食品。若已形成增生性息肉，可通過(guò)腸鏡下電凝切除術(shù)處理，術(shù)后需每年復查腸鏡。
4、病毒感染
人乳頭瘤病毒感染可能與某些直腸息肉的發(fā)生相關(guān)，尤其見(jiàn)于免疫抑制患者。這類(lèi)息肉可能表現為肛門(mén)墜脹感或排便習慣改變。治療可采用干擾素栓劑聯(lián)合電灼術(shù)，同時(shí)需檢測HPV分型指導后續隨訪(fǎng)。
5、腺瘤性病變
腺瘤性息肉屬于癌前病變，絨毛狀腺瘤惡變率較高，通常需完整切除并送病理檢查。對于直徑超過(guò)1厘米的廣基息肉，可能需行內鏡黏膜下剝離術(shù)。術(shù)后建議每6個(gè)月復查腸鏡，可配合使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節腸道菌群。
直腸息肉患者日常應保持膳食纖維每日攝入25-30克，適量補充維生素D和鈣劑，避免久坐及過(guò)度勞累。出現便血、排便習慣改變等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫，所有治療性操作后需嚴格遵循醫囑進(jìn)行隨訪(fǎng)監測。戒煙限酒、控制體重對預防息肉復發(fā)有積極作用，50歲以上人群建議每5年接受一次腸鏡篩查。
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