結腸息肉的臨床表現
結腸息肉的臨床表現主要有便血、腹痛、排便習慣改變、腸梗阻、貧血等。結腸息肉是突出于結腸黏膜表面的異常組織增生,可能與遺傳、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。
便血是結腸息肉最常見(jiàn)的癥狀,通常表現為大便表面附著(zhù)鮮紅色血液或便后滴血。息肉表面血管豐富,受到糞便摩擦或炎癥刺激時(shí)容易破裂出血。出血量一般較少,但長(cháng)期慢性失血可能導致貧血。若出現暗紅色血便或柏油樣便,需警惕息肉惡變可能。
腹痛多表現為左下腹隱痛或脹痛,與息肉牽拉腸壁或引起腸痙攣有關(guān)。較大的息肉可能導致腸套疊,引發(fā)陣發(fā)性絞痛。息肉繼發(fā)感染時(shí)可出現持續性疼痛伴發(fā)熱,需與闌尾炎等急腹癥鑒別。
直腸或乙狀結腸息肉可能刺激腸黏膜,導致里急后重感或排便不盡感。部分患者出現腹瀉與便秘交替,可能與息肉影響腸蠕動(dòng)或分泌功能有關(guān)。帶蒂息肉在排便時(shí)可能脫出肛門(mén)外,需與痔瘡鑒別。
直徑超過(guò)2厘米的廣基息肉可能阻塞腸腔,引起腹脹、嘔吐、停止排氣排便等不完全性腸梗阻表現。息肉誘發(fā)腸套疊時(shí)可能造成完全性腸梗阻,腹部可觸及包塊,X線(xiàn)檢查可見(jiàn)氣液平面。
長(cháng)期慢性失血可導致缺鐵性貧血,表現為面色蒼白、乏力、心悸等。貧血程度與息肉大小、數量及出血持續時(shí)間相關(guān)。老年患者若出現不明原因貧血,應完善結腸鏡檢查排除息肉或腫瘤。
日常應注意保持規律作息,避免辛辣刺激飲食,適量增加膳食纖維攝入。建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸鏡檢查,尤其是有家族史者。發(fā)現息肉后應根據病理類(lèi)型遵醫囑選擇內鏡下切除或手術(shù)治療,術(shù)后需定期隨訪(fǎng)防止復發(fā)。
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