如何檢測動(dòng)脈硬化
動(dòng)脈硬化可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查等方式檢測。動(dòng)脈硬化可能與血脂異常、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現為頭暈、胸悶、肢體麻木等癥狀。
1、體格檢查
體格檢查是初步篩查動(dòng)脈硬化的方法之一。醫生通過(guò)觸診動(dòng)脈搏動(dòng)強弱、聽(tīng)診血管雜音等方式評估血管狀態(tài)。頸動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、足背動(dòng)脈等淺表動(dòng)脈觸診可發(fā)現搏動(dòng)減弱或消失，聽(tīng)診可能出現血管雜音。體格檢查還可測量踝肱指數，即踝部收縮壓與肱動(dòng)脈收縮壓比值，正常值為0.9-1.3，低于0.9提示下肢動(dòng)脈硬化可能。
2、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查能直觀(guān)顯示動(dòng)脈硬化程度。頸動(dòng)脈超聲可測量頸動(dòng)脈內膜中層厚度，超過(guò)0.9毫米提示動(dòng)脈硬化。CT血管造影可清晰顯示血管狹窄或斑塊位置，冠狀動(dòng)脈鈣化積分評估冠脈硬化程度。磁共振血管成像對軟斑塊檢出率較高，數字減影血管造影是診斷金標準但屬于有創(chuàng )檢查。
3、實(shí)驗室檢查
實(shí)驗室檢查有助于評估動(dòng)脈硬化危險因素。血脂檢測包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯，異常升高可能加速動(dòng)脈硬化。血糖和糖化血紅蛋白檢測可發(fā)現糖尿病或糖耐量異常。高敏C反應蛋白升高提示血管炎癥狀態(tài)，同型半胱氨酸水平增高也是獨立危險因素。
4、血管功能檢測
血管功能檢測可評估動(dòng)脈彈性變化。脈搏波傳導速度測定反映大動(dòng)脈僵硬度，速度增快提示動(dòng)脈硬化。血流介導的血管舒張功能檢測內皮功能，異常時(shí)提示早期血管病變。24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監測可發(fā)現血壓晝夜節律異常，非杓型或反杓型血壓與動(dòng)脈硬化進(jìn)展相關(guān)。
5、其他特殊檢查
其他特殊檢查包括眼底檢查、冠狀動(dòng)脈造影等。眼底動(dòng)脈是全身唯一可直接觀(guān)察的小動(dòng)脈，動(dòng)脈變細、反光增強提示全身動(dòng)脈硬化可能。冠狀動(dòng)脈造影可直接顯示冠脈狹窄程度，血管內超聲能準確評估斑塊性質(zhì)。部分情況下可能需要做運動(dòng)負荷試驗或心肌核素顯像評估心肌缺血情況。
預防動(dòng)脈硬化需要控制血壓、血糖和血脂在正常范圍，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，適量攝入深海魚(yú)、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳等。保持規律作息，避免長(cháng)期精神緊張，肥胖者需減輕體重。40歲以上人群建議每年體檢，已有危險因素者需定期復查相關(guān)指標。
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