結腸癌的發(fā)病特點(diǎn)介紹
結腸癌的發(fā)病特點(diǎn)主要包括發(fā)病年齡集中、早期癥狀隱匿、與生活方式密切相關(guān)、存在遺傳傾向以及地域差異明顯。結腸癌多見(jiàn)于50歲以上人群,早期可能僅表現為排便習慣改變或輕微腹痛,高脂低纖維飲食、肥胖、吸煙酗酒是主要誘因,約20%患者有家族史,城市發(fā)病率高于農村。
結腸癌好發(fā)于50-70歲中老年群體,隨著(zhù)年齡增長(cháng)發(fā)病率顯著(zhù)上升。這與腸道上皮細胞累積性損傷相關(guān),腸黏膜長(cháng)期接觸致癌物質(zhì)會(huì )導致基因突變概率增加。但近年來(lái)40歲以下青年發(fā)病呈現上升趨勢,可能與飲食結構改變有關(guān)。
早期結腸癌常表現為排便次數增多、糞便變細、間歇性腹脹等非特異性癥狀,易被誤診為腸易激綜合征。腫瘤進(jìn)展至中晚期才出現明顯便血、腸梗阻、消瘦等癥狀,約60%患者確診時(shí)已屬中晚期。
長(cháng)期攝入紅肉及加工肉制品會(huì )提高發(fā)病風(fēng)險3-5倍,每日膳食纖維攝入不足30克者風(fēng)險增加40%。缺乏運動(dòng)導致腸蠕動(dòng)減慢,使致癌物與腸黏膜接觸時(shí)間延長(cháng)。吸煙者結腸癌死亡率是不吸煙者的1.5倍。
林奇綜合征等遺傳性疾病占結腸癌病例的15-20%,這類(lèi)患者發(fā)病年齡常早于50歲。家族中有一級親屬患病者,其發(fā)病風(fēng)險較常人高2-4倍。建議有家族史者從40歲開(kāi)始定期進(jìn)行結腸鏡檢查。
經(jīng)濟發(fā)達地區發(fā)病率是欠發(fā)達地區的2-3倍,北美、西歐國家發(fā)病率最高。我國東部沿海城市發(fā)病率較中西部高30%,可能與高動(dòng)物蛋白攝入、久坐辦公等現代生活方式相關(guān)。
預防結腸癌需建立健康飲食習慣,每日保證500克蔬菜水果攝入,限制紅肉每周不超過(guò)500克。40歲以上人群建議每5年做一次腸鏡檢查,有家族史者應提前至35歲篩查。保持每周150分鐘中等強度運動(dòng),避免久坐超過(guò)2小時(shí)。出現持續兩周以上的排便異常應及時(shí)消化科就診,早期發(fā)現可通過(guò)內鏡下切除獲得根治。
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