潰瘍性結腸炎一般治療要注意什么?
(1)休息:急性發(fā)作期間或病情嚴重時(shí)應臥床休息,其他一般病例也應適當休息,注意勞動(dòng)和休息的結合。
(2)鎮靜:患者多有不安、情緒緊張等神經(jīng)過(guò)敏表現,應做好患者心理護理,體貼患者,向患者說(shuō)明病情,充分理解,盡量滿(mǎn)足患者的要求和愿望,耐心引導,減少患者的不安,保持穩定的情緒和精神愉快,積極配合治療。必要時(shí),可予鎮靜安定藥如利眠寧、苯巴比妥及安定等。
(3)飲食:以柔軟、易消化、營(yíng)養豐富、熱量充足為原則,應少吃多餐,補充多種維生素,每天蛋白質(zhì)攝取量最好達到2g/kg體重。對于急性發(fā)作期和暴發(fā)型病例,飲食應限于無(wú)渣半流質(zhì),嚴重或病情惡化時(shí)禁食,給予靜脈高能量營(yíng)養療法,避免冷飲、水果、多纖維素蔬菜和其他刺激性食物,避免牛奶和乳制品。
(4)治療腹痛、腹瀉:腹痛和腹瀉次數多的人,可以使用阿托品、普魯苯辛、希爾巴巴、安胃寧、羥基苯環(huán)亞胺等抗膽堿解痙藥,但必須慎重。這種藥不應長(cháng)期服用,長(cháng)期服用有依賴(lài)性,大量有急性結腸擴張的危險。除嚴重腹瀉可以小心試用抗蠕動(dòng)藥,如復方苯乙哌啶或氯苯哌酰外,應盡量避免麻醉劑。
(5)治療貧血;可根據病情給予少量多次的輸血,還應補充鐵劑,口服不能耐受時(shí),可肌注右旋醣酐鐵及山梨醇鐵等,有時(shí)還需補充葉酸。
(6)補液:急性發(fā)作時(shí),特別是暴發(fā)型,患者嚴重失水,電解質(zhì)紊亂,特別是嚴重腹瀉時(shí),結腸粘膜吸收鈉時(shí)分泌等量鉀進(jìn)入腸腔,從糞便中大量排出,引起顯著(zhù)低血鉀??筛鶕浰?,將鉀放入常規液體中立即補充糾正。
(7)靜脈營(yíng)養:股靜脈或頸靜脈插管輸注高滲透葡萄糖溶液、血漿、白蛋白、氨基酸和脂肪乳糜等。適用于禁食者,病情嚴重,有腸梗阻、腸瘺、手術(shù)前后或大面積腸切除后短腸綜合征者。
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