多發(fā)性骨髓瘤護理三部曲
多發(fā)性骨髓瘤的護理主要包括預防感染、緩解骨痛和維持營(yíng)養支持三個(gè)方面。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞疾病，護理需結合疾病特點(diǎn)及患者個(gè)體情況綜合干預。
1、預防感染
多發(fā)性骨髓瘤患者免疫功能低下，易發(fā)生細菌、病毒感染。護理需保持居住環(huán)境清潔，定期開(kāi)窗通風(fēng)?；颊邞苊馇巴巳好芗瘓?chǎng)所，外出時(shí)佩戴口罩。注意個(gè)人衛生，勤洗手、勤換洗衣物。出現發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。必要時(shí)可遵醫囑使用免疫球蛋白或預防性抗生素。
2、緩解骨痛
多發(fā)性骨髓瘤常導致溶骨性病變，引發(fā)骨痛甚至病理性骨折。護理需協(xié)助患者采取舒適體位，避免劇烈運動(dòng)或負重?？勺襻t囑使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物如唑來(lái)膦酸注射液抑制骨破壞，配合鎮痛藥物如鹽酸曲馬多緩釋片控制疼痛。臥床患者需定期翻身，預防壓瘡。嚴重骨破壞者可考慮局部放療。
3、營(yíng)養支持
疾病消耗及治療副作用易導致?tīng)I養不良。護理需提供高蛋白、高熱量飲食，如雞蛋、魚(yú)肉、乳制品等。貧血患者可增加含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜的攝入。少量多餐，避免油膩刺激食物。出現惡心嘔吐時(shí)可嘗試清淡流食，必要時(shí)遵醫囑使用腸內營(yíng)養粉劑或靜脈營(yíng)養支持。定期監測體重和血清蛋白水平。
多發(fā)性骨髓瘤患者日常需保持規律作息，避免過(guò)度勞累。適度進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)有助于維持肌力和骨密度。嚴格遵醫囑用藥，定期復查血常規、腎功能等指標。注意觀(guān)察有無(wú)新發(fā)骨痛、出血傾向或神經(jīng)系統癥狀。家屬應給予心理支持，幫助患者樹(shù)立治療信心。出現任何異常情況應及時(shí)聯(lián)系主治醫師。
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