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關(guān)于肺結核的檢查你需要了解一下

傳染科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞: 肺結核 結核 肺結核的

肺結核的檢查主要包括結核菌素試驗、痰涂片檢查、胸部X線(xiàn)檢查、痰培養檢查和分子生物學(xué)檢查等。肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要通過(guò)呼吸道傳播,患者可能出現咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗等癥狀。建議出現疑似癥狀時(shí)及時(shí)就醫檢查。

1、結核菌素試驗

結核菌素試驗是通過(guò)皮內注射結核菌素純蛋白衍生物,觀(guān)察注射部位皮膚反應來(lái)判斷是否感染結核分枝桿菌的方法。該試驗主要用于篩查結核感染,但不能區分活動(dòng)性結核和潛伏感染。陽(yáng)性反應表現為注射部位出現硬結,直徑超過(guò)5毫米可能有臨床意義。結核菌素試驗操作簡(jiǎn)單,但可能受到卡介苗接種等因素影響。

2、痰涂片檢查

痰涂片檢查是通過(guò)顯微鏡直接觀(guān)察痰標本中是否存在抗酸桿菌的檢查方法。該方法簡(jiǎn)便快速,是診斷肺結核的重要依據之一。檢查前需要采集晨起深部痰液,連續3天送檢可提高檢出率。痰涂片陽(yáng)性提示傳染性強,但陰性不能排除肺結核診斷。該方法特異性較高但敏感性相對較低。

3、胸部X線(xiàn)檢查

胸部X線(xiàn)檢查是肺結核診斷的基本影像學(xué)方法,可發(fā)現肺部病變的位置、范圍和性質(zhì)。典型肺結核X線(xiàn)表現為上葉尖后段或下葉背段浸潤性病變,可能伴有空洞形成。胸部X線(xiàn)檢查有助于評估病情嚴重程度和治療效果,但不能單獨作為確診依據。對于疑似病例,需要結合其他檢查結果綜合判斷。

4、痰培養檢查

痰培養檢查是將痰標本接種于特殊培養基,培養結核分枝桿菌的方法。該方法特異性高,是確診肺結核的金標準,同時(shí)可進(jìn)行藥敏試驗指導治療。但培養周期較長(cháng),通常需要4-8周才能獲得結果。為提高檢出率,建議采集3份合格痰標本送檢。痰培養陽(yáng)性可確診肺結核,但陰性結果不能完全排除診斷。

5、分子生物學(xué)檢查

分子生物學(xué)檢查如GeneXpert等核酸檢測技術(shù),可直接檢測痰標本中的結核分枝桿菌DNA。該方法快速靈敏,可在2小時(shí)內獲得結果,同時(shí)可檢測利福平耐藥性。分子生物學(xué)檢查對涂陰肺結核的診斷價(jià)值較高,但設備要求高且費用較貴。該檢查可作為肺結核快速診斷的重要補充手段,但不能完全替代傳統檢查方法。

肺結核患者應注意保持室內空氣流通,避免隨地吐痰,咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻。飲食上應保證充足營(yíng)養,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素豐富的食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果等。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、太極拳等有助于增強體質(zhì)。治療期間應嚴格遵醫囑服藥,定期復查,避免自行停藥導致治療失敗或耐藥。密切接觸者應進(jìn)行結核篩查,出現可疑癥狀及時(shí)就醫。

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