肺結核對患者的危害結果
肺結核可能對患者造成肺部組織損傷、全身消耗性癥狀、多系統并發(fā)癥等危害。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，主要危害包括呼吸功能受損、營(yíng)養不良、播散性感染、藥物不良反應及社會(huì )心理影響。
1、肺部組織損傷
結核分枝桿菌在肺內形成干酪樣壞死病灶，導致肺泡結構破壞。隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現肺空洞、纖維化或鈣化，嚴重時(shí)引發(fā)肺不張或毀損肺?；颊弑憩F為持續咳嗽、咯血、胸痛等癥狀，肺功能檢查可見(jiàn)限制性或混合性通氣障礙。需遵醫囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物，并定期復查胸部CT評估病灶變化。
2、全身消耗性癥狀
結核菌毒素和慢性炎癥反應會(huì )引起長(cháng)期低熱、夜間盜汗、進(jìn)行性消瘦等消耗表現?；颊咭蚴秤麥p退和代謝紊亂導致蛋白質(zhì)能量營(yíng)養不良，血清白蛋白常低于30g/L。這種情況需加強高蛋白飲食如雞蛋羹、魚(yú)肉泥，配合腸內營(yíng)養粉補充，同時(shí)使用葡萄糖酸鋅口服溶液糾正微量元素缺乏。
3、播散性感染
當免疫力低下時(shí)，結核菌可能經(jīng)血行播散至其他器官。常見(jiàn)結核性腦膜炎表現為頭痛嘔吐和腦膜刺激征，骨結核可導致脊柱畸形和冷膿腫，腎結核會(huì )引起無(wú)菌性膿尿。需通過(guò)腰椎穿刺、MRI或病理活檢確診，治療上需延長(cháng)抗結核周期至12-18個(gè)月，必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片控制炎癥。
4、藥物不良反應
標準四聯(lián)抗結核方案可能引發(fā)肝毒性、周?chē)窠?jīng)炎等副作用。異煙肼易導致轉氨酶升高和維生素B6缺乏，利福平會(huì )引起尿液橘紅色改變和胃腸道反應。治療期間應每月監測肝功能，出現黃疸時(shí)改用鏈霉素注射液，周?chē)窠?jīng)病變需添加維生素B1片?；颊卟豢勺孕姓{整用藥方案。
5、社會(huì )心理影響
肺結核的傳染性和長(cháng)期治療特性可能引發(fā)病恥感?；颊叱Ｒ蚋綦x要求產(chǎn)生社交恐懼，部分出現焦慮抑郁癥狀。建議通過(guò)結核病友互助小組進(jìn)行心理疏導，家屬應協(xié)助監督用藥并做好居室通風(fēng)。醫療機構需保護患者隱私，避免就業(yè)歧視等二次傷害。
肺結核患者需堅持6-8個(gè)月規范用藥，治療期間保持每日開(kāi)窗通風(fēng)30分鐘以上。飲食應保證每日80-100g優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇蒸煮的瘦肉、豆制品和乳類(lèi)?？祻推诳蛇M(jìn)行散步、八段錦等低強度運動(dòng)，每3個(gè)月復查痰涂片和胸部影像。密切接觸者應進(jìn)行結核菌素皮膚試驗篩查，新生兒需及時(shí)接種卡介苗。出現咯血或呼吸困難等急癥時(shí)須立即急診處理。
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