甲型肝炎如何檢查
甲型病毒性肝炎簡(jiǎn)稱(chēng)甲型肝炎，是甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性傳染病。臨床上出現急性疾病，怕寒、發(fā)熱、食欲減退、惡心、疲勞、肝腫大、肝功能異常。部分病例出現黃疸，無(wú)癥狀感染病例較常見(jiàn)，一般不轉為慢性和病原攜帶狀態(tài)。
【檢查項目】
1.實(shí)驗室檢查:
血尿常規:外周血液常規白細胞一般減少或在正常范圍內I，輕度淋巴細胞或單核細胞比例增加，病程早期尿中尿膽原增加，黃疸期尿膽紅素和尿膽原增加。肝功能檢查以血清ALT,AST,總膽紅素水平檢測最為有用，有研究顯示甲型肝炎患者的ALT平均峰值可達1952IU/L,AST可達1442IU/L,多數顯性感染者伴有血清總膽紅素水平的升高。
2.病毒學(xué)指標：
（1）抗-HAVIgM：發(fā)病后1周左右即可在血清中測出。其出現與臨床癥狀和檢驗指標異常時(shí)間一致，第二周達到高峰。一般持續8周，少數患者可達6個(gè)月以上。但個(gè)別病人病初陰性，2-3周后方檢出陽(yáng)性。因此，臨床疑似甲型肝炎，抗-HAVIgM陰性應重復1~2次，以免漏診。目前，抗HAVIgM是早期甲型肝炎診斷特異性高的指標，具有簡(jiǎn)單快捷的優(yōu)點(diǎn)?？?IAVIGG是傳統感染的指標，是保護性抗體，可以保護人體再次感染，因此可以作為流行病學(xué)調查，了解易感染者。
(2)抗HAV-IgA的檢查:IgA型抗體也稱(chēng)為分泌型抗體，主要存在于眼淚、唾液、尿液、胃液、乳汁、鼻腔分泌物中，胃液中的IgA可以排放在糞便中，在甲型肝炎患者的糞便提取液中可以檢測到抗HAV-IgA?？勺鳛榧仔透窝椎妮o助診斷。此外，糞便中HAV的檢測和血清甲肝核糖核酸（HAVRNA）亦有診斷價(jià)值，但需要一定的設備和技術(shù)，不作為常規檢查項目?？傊?，對有典型癥狀的可疑甲型肝炎患者，伴轉氨酶明顯增高，可進(jìn)一步查抗HAVIgM即可明確診斷甲型肝炎。
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