肝炎的檢查項目
肝炎的檢查項目主要有肝功能檢查、肝炎病毒標志物檢測、影像學(xué)檢查、肝臟彈性檢測和肝組織活檢。肝炎可能由病毒感染、酒精、藥物、自身免疫等因素引起,需通過(guò)針對性檢查明確病因和病情程度。
肝功能檢查是評估肝炎的基礎項目,包括谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、白蛋白等指標。谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高提示肝細胞損傷,膽紅素升高可能反映膽汁淤積或肝細胞壞死,白蛋白降低可能提示肝臟合成功能受損。肝功能檢查能初步判斷肝臟損傷程度,但無(wú)法明確具體病因。
肝炎病毒標志物檢測用于明確病毒性肝炎類(lèi)型,包括甲型肝炎病毒抗體、乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎病毒抗體、戊型肝炎病毒抗體等。乙型肝炎還需檢測乙肝病毒DNA定量,丙型肝炎需檢測丙肝病毒RNA定量。病毒標志物檢測能區分不同病毒類(lèi)型,指導后續抗病毒治療方案的制定。
影像學(xué)檢查主要包括腹部超聲、CT或磁共振成像,用于評估肝臟形態(tài)、大小、質(zhì)地以及是否存在肝硬化、肝內占位性病變等并發(fā)癥。超聲檢查無(wú)創(chuàng )、便捷,可發(fā)現肝臟回聲增粗、脾臟腫大等慢性肝炎表現。CT和磁共振成像對早期肝癌篩查具有更高敏感性,適用于高危人群的定期監測。
肝臟彈性檢測通過(guò)瞬時(shí)彈性成像技術(shù)無(wú)創(chuàng )評估肝臟硬度值,可間接反映肝纖維化程度。檢測結果以千帕為單位,數值越高提示纖維化程度越嚴重。該檢查對慢性肝炎患者的病情監測和預后評估具有重要價(jià)值,可部分替代肝穿刺活檢,但受肥胖、肋間隙狹窄等因素影響可能出現誤差。
肝組織活檢是診斷肝炎和評估肝纖維化程度的金標準,通過(guò)穿刺獲取少量肝組織進(jìn)行病理學(xué)檢查?;顧z能明確炎癥活動(dòng)度、纖維化分期,對病因不明或治療效果不佳的肝炎具有重要診斷價(jià)值。但屬于有創(chuàng )檢查,可能存在出血、疼痛等并發(fā)癥,需嚴格掌握適應癥并由經(jīng)驗豐富的醫師操作。
肝炎患者除定期檢查外,需注意戒酒、避免使用肝毒性藥物,保持規律作息和均衡飲食。慢性肝炎患者應遵醫囑定期復查,監測病情變化。出現乏力、食欲減退、黃疸等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫,避免延誤治療時(shí)機。日??蛇m當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,但需控制高脂高糖飲食,減輕肝臟代謝負擔。
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