隱身梅毒也傷害了梅毒潛伏期診斷的五項良策
潛伏梅毒在之前的教科書(shū)中被稱(chēng)為隱性梅毒。產(chǎn)生潛伏梅毒的主要原因是梅毒未經(jīng)治療或治療藥劑量不足，治療不徹底，表現為患者無(wú)臨床癥狀，梅毒血清反應陽(yáng)性。
還有一種情況，患者曾經(jīng)有過(guò)某種方式的感染途徑，但由于患者抵抗力強，從未出現過(guò)宮頸硬下痱等非常不明顯的臨床癥狀，之后一直沒(méi)有臨床表現，但梅毒血清為陽(yáng)性，這是潛伏梅毒。
潛伏梅毒的發(fā)生主要取決于機體本身的免疫力、治療與梅毒螺旋體的競爭結果。機身免疫功能正常，或者在治療其他疾病時(shí)不正當使用過(guò)與梅毒有關(guān)的藥物，產(chǎn)生一定的治療效果時(shí)，體內的梅毒螺旋體受到一定的限制，機身在某個(gè)階段健康狀況不佳，免疫功能下降時(shí)，梅毒螺旋體可以乘機在人體內廣泛活動(dòng)，損害各種組織。發(fā)生前一種情況時(shí)，潛伏梅毒，發(fā)生后一種情況時(shí)，稱(chēng)為顯發(fā)梅毒。
潛伏梅毒分期完全同顯性梅毒，后天梅毒兩年為界，先天梅毒兩歲為界，均可分為早期和晚期。
潛伏梅毒，患者幾乎沒(méi)有感覺(jué)和表現，即使有也容易被患者本人忽視，不受重視，不能馬上就診。體內組織內螺旋體依然存在，對組織器官的破壞依然存在的潛伏梅毒患者依然具有傳染性，威脅著(zhù)周?chē)郧閭H和密切生活的家人。
初期發(fā)現潛伏梅毒患者，在各種人中開(kāi)展梅毒血清篩查試驗非常重要。
梅毒潛伏期診斷五良策
梅毒在人體內有一定的潛伏期，發(fā)病前期診斷也有檢測方法，本文詳細介紹五種檢測方案，希望對患者治療有所幫助，一起了解梅毒潛伏期診斷五良策。
1、暗視界顯微鏡檢測
暗視界顯微鏡檢測是檢測梅毒螺旋體的一種方法。暗視野如名字所示，顯微鏡下沒(méi)有明亮的光，容易檢查蒼白的螺旋體。這是病原體檢查，對早期梅毒診斷具有重要意義。
早期皮膚粘膜損傷(一期、二期霉菌)可以找到蒼白的螺旋體。一期梅毒蒼白螺旋體多在硬下疳的硬結、潰瘍的分泌物和滲出液中存在，腫大的淋巴結穿刺也可檢出。二期梅毒蒼白螺旋體可在全身血液和組織中檢出，但以皮膚檢出率最高。早期先天性梅毒，可以通過(guò)皮膚或粘膜損害處刮片發(fā)現梅毒蒼白螺旋體。近日，通過(guò)羊水穿刺術(shù)獲得孕婦羊水，用它作暗視野顯微鏡觀(guān)察，對先天性梅毒有診斷價(jià)值。
2、梅毒血清檢查
梅毒血清檢查對診斷二期、三期梅毒，以及判斷梅毒的發(fā)展和痊愈，判斷藥物的療效具有非常重要的意義。梅毒血清考試包括非梅毒螺旋體血清考試和梅毒螺旋體血清考試。前者常用于臨床篩查和判定治療效果，采血1小時(shí)后出結果，費用也便宜。后者主要用于判定試驗，但無(wú)法判定治療效果，患梅毒后，該試驗終身陽(yáng)性。
(1)非梅毒螺旋體血清試驗的抗原分為心磷脂、卵磷脂和膽固醇混懸液，用于檢測抗心磷脂抗體。由于這些試驗具有相同的標準化抗原，所以敏感性相似。常用的有三種：①性病研究實(shí)驗室玻片試驗（VDRL）；②血清不加熱的反應素玻片試驗（USR）；③快速血漿反應素環(huán)狀卡片試驗（RPR）?？捎米髋R床篩選，并可作定量，用于療效觀(guān)察。
（2）梅毒螺旋體血清試驗包括有：①熒光螺旋體抗體吸收試驗（FTA-ABS）；②梅毒螺旋體血凝試驗（TPHA）；③梅毒螺旋體制動(dòng)試驗（TPI）等。這類(lèi)試驗特異性高，主要用于診斷試驗。
3、梅毒螺旋體IgM抗體檢測
梅毒螺旋體IgM抗體檢測是近年來(lái)首次診斷梅毒的新方法。IgM抗體是一種免疫球蛋白，用它來(lái)診斷梅毒具有敏感性高，能早期診斷，能判定胎兒是否感染梅毒螺旋體等優(yōu)點(diǎn)。特異性IgM類(lèi)抗體的產(chǎn)生是感染梅毒和其他細菌或病毒后機體首先出現的體液免疫應答，一般在感染的早期呈陽(yáng)性，隨著(zhù)疾病發(fā)展而增加，IgG抗體隨后才慢慢上升。經(jīng)過(guò)有效治療，IgM抗體消失，IgG抗體繼續存在，TP-IgM陽(yáng)性一期梅毒患者接受青霉素治療后，約2~4周TP-IgM消失。二期梅毒TP-IgM陽(yáng)性患者接受青霉素治療后，2~8個(gè)月內IgM消失。另外，TP-IgM的檢測對新生兒診斷先天性梅毒的意義很大，IgM抗體分子大，母體IgM抗體不能通過(guò)胎盤(pán)，TP-IgM陽(yáng)性表示嬰兒感染。
4、分子生物學(xué)檢測
近年來(lái)分子生物學(xué)發(fā)展迅速，PCR技術(shù)廣泛應用于臨床，PCR是指多聚酶鏈式反應，即從選擇的材料中擴大選擇的螺旋體DNA序列，從而增加選擇的螺旋體DNA復印件的數量，使用特異性探針進(jìn)行檢測但是，這種實(shí)驗方法要求有條件絕對好的實(shí)驗室和技術(shù)一流的技術(shù)人員，而我國目前這種高水平的實(shí)驗室很少。否則，有污染，加入梅毒螺旋體，DNA擴大后出現大腸桿菌，不要哭。有些小診所總是流行，掛PCR實(shí)驗室的品牌，吃喝一起撒，只能欺騙自己。其實(shí)診斷梅毒不一定是PCR，只要進(jìn)行一般的采血檢查即可。
5、腦脊液檢查
末期梅毒患者出現神經(jīng)癥狀時(shí)，經(jīng)過(guò)驅梅治療無(wú)效，應進(jìn)行腦脊液檢查。該檢查有助于神經(jīng)梅毒的診斷、治療和預后判斷。檢查項目包括細胞計數、總蛋白測定、VDRL試驗和膠體金試驗。
綜上所述，詳細介紹了梅毒的5種檢測方法供參考，希望對很多朋友有所幫助。身體不習慣的話(huà)，為了早點(diǎn)發(fā)現早點(diǎn)治療。
精心挖掘潛伏梅毒的癥狀
潛伏梅毒是指被診斷為梅毒患者，在某個(gè)時(shí)期，皮膚、粘膜、器官系統和腦脊液檢查無(wú)異常，物理檢查、胸部x線(xiàn)缺乏梅毒臨床表現，腦脊液檢查正常，只有梅毒血清反應陽(yáng)性
潛伏梅毒癥狀表現:
潛伏梅毒被診斷為梅毒患者，在某個(gè)時(shí)期，皮膚、粘膜、器官系統和腦脊液檢查無(wú)異常，物理檢查、胸部x線(xiàn)缺乏梅毒臨床表現，腦脊液檢查正常被稱(chēng)為潛伏梅毒。潛伏梅毒的診斷取決于曾經(jīng)患過(guò)一期、二期梅毒的病史、梅毒的接觸史和先天性梅毒的嬰兒生育史。以前的梅毒血清試驗陰性結果和病史或接觸史有助于確定潛伏梅毒的持續時(shí)間。感染時(shí)間在2年以?xún)葹槌跗跐摲范荆?年以上為末期潛伏梅毒，另一種是病期不明確的潛伏梅毒。潛伏梅毒不會(huì )出現癥狀，是因為機體本身的免疫力比較強，或者是因為治療導致螺旋體暫時(shí)受到抑制，在潛伏梅毒期間，梅毒螺旋體仍然間歇地出現在血液中，潛伏梅毒的孕婦可以感染子宮內的胎兒。也可以因獻血感染給受血者。
潛伏梅毒-診斷依據:
初期潛伏梅毒可根據以下條件綜合判斷①連續梅毒血清學(xué)試驗的變化，即非螺旋體試驗是否增加4倍以上②是否有一期或二期梅毒的癥狀史③其性伴侶是否有2年以?xún)鹊囊黄?、二期或潛伏梅毒的基因檢測梅毒螺旋體DNA陽(yáng)性除了早期潛伏梅毒外，其他幾乎都是病期不明的梅毒，這種梅毒應該在晚期處理潛伏梅毒。對于新生兒期后確診的潛伏梅毒患兒，應仔細分析母親的病史和患兒的出生情況，確定患者是先天性還是后天性梅毒。應檢查所有潛伏梅毒患者是否有主動(dòng)脈炎、神經(jīng)梅毒、樹(shù)膠腫、虹膜炎等三期梅毒的表現。
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