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兒童便秘的原因

小兒內科編輯 醫普小能手
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兒童便秘可能由遺傳因素、飲食結構不合理、排便習慣不良、腸道功能紊亂、心理壓力等原因引起。兒童便秘通常表現為排便次數減少、糞便干硬、排便困難等癥狀,可通過(guò)調整飲食、培養排便習慣、補充益生菌、使用藥物、心理疏導等方式改善。

1、遺傳因素

部分兒童便秘與遺傳因素有關(guān),如先天性巨結腸、家族性腸道蠕動(dòng)緩慢等。這類(lèi)患兒可能從嬰兒期開(kāi)始就出現排便困難,糞便蓄積在腸道內導致腹脹。家長(cháng)需及時(shí)就醫排查先天性疾病,醫生可能建議使用乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露或進(jìn)行肛門(mén)直腸測壓等檢查。日??蛇m當按摩腹部幫助腸道蠕動(dòng)。

2、飲食結構不合理

膳食纖維攝入不足、飲水量少是常見(jiàn)誘因。兒童偏愛(ài)精制米面、肉類(lèi)而少吃蔬菜水果,或飲水不足時(shí),糞便體積小且干硬。家長(cháng)需保證每日300-500克蔬菜、200-350克水果的攝入,推薦西藍花、火龍果等富含膳食纖維的食物??啥唐谑褂眯←溊w維素顆粒增加糞便體積,但需配合足量飲水。

3、排便習慣不良

抑制便意、如廁時(shí)間不足會(huì )導致直腸敏感性降低。學(xué)齡兒童可能因貪玩或嫌棄公共廁所而憋便,幼兒可能因過(guò)早如廁訓練產(chǎn)生抗拒。家長(cháng)應固定每日早餐后安排10-15分鐘如廁時(shí)間,使用腳踏凳保持正確排便姿勢。對頑固性便秘可短期使用聚乙二醇4000散軟化糞便。

4、腸道功能紊亂

腸道菌群失衡、胃腸動(dòng)力異??赡芤l(fā)功能性便秘。長(cháng)期使用抗生素、感染后腸易激綜合征等情況較常見(jiàn)。建議補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑,配合腹部順時(shí)針按摩。若伴隨腹痛腹脹,醫生可能開(kāi)具匹維溴銨片調節腸道蠕動(dòng)。

5、心理壓力

環(huán)境改變、學(xué)習壓力或如廁恐懼可能引發(fā)心因性便秘。新入園、入學(xué)或遭遇訓斥后的兒童易出現該情況。家長(cháng)需避免過(guò)度關(guān)注排便問(wèn)題,可通過(guò)游戲、繪本減輕焦慮。嚴重者可咨詢(xún)心理醫生,必要時(shí)聯(lián)合使用乳果糖口服溶液維持正常排便。

預防兒童便秘需保證每日充足飲水和適量運動(dòng),2-3歲兒童每日飲水600-800毫升,學(xué)齡兒童不少于1000毫升。鼓勵進(jìn)行跳繩、跑步等縱向運動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。養成固定時(shí)間排便的習慣,如廁時(shí)避免玩?;蜷喿x。若調整生活方式后便秘仍持續2周以上,或出現便血、體重下降等情況,應及時(shí)就醫排除器質(zhì)性疾病。

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