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兒童應如何預防哮喘??jì)和臋z查項目有哪些?

呼吸內科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 哮喘 兒童

1兒童哮喘的危害

患了哮喘一定要積極治療,要堅持長(cháng)期規范化的,在醫生的指導下治療。急性發(fā)作期的治療,緩解期的預防性的治療,都一定要堅持。家長(cháng)要對小兒患哮喘引起重視,需要注意有一部分兒童哮喘長(cháng)大后不一定會(huì )自愈,會(huì )遺留終生;有一部分小孩自然到年紀大了以后會(huì )好,到那時(shí)因為長(cháng)期發(fā)作對他的生長(cháng)發(fā)育都會(huì )有影響,他長(cháng)期發(fā)病以后,肺部缺氧,五臟缺氧,大腦缺氧,影響他的生長(cháng)發(fā)育,影響他的身高,影響他的智力,影響他的學(xué)習。比如說(shuō)哮喘經(jīng)常發(fā)作的小孩,即使是在不發(fā)作的時(shí)候,他也不能劇烈的運動(dòng),他劇烈運動(dòng)以后,他就發(fā)作,那就叫做運動(dòng)性哮喘,所以相關(guān)所有的功能,尤其是患兒的家長(cháng),要高度的重視,一定要進(jìn)行長(cháng)期的治療鍛煉和衣著(zhù)飲食的調理。

需要注意的是,成人的哮喘絕大多數都是小兒時(shí)期的哮喘沒(méi)有徹底治療,所以遺留到了成人成為終身哮喘,希望政府部門(mén)及國際醫療機構要官方的宣傳,使廣大民眾認識到這個(gè)哮喘危害健康,危害生活質(zhì)量,甚至于危害生命,需要大家提高防范意識,來(lái)共同的要預防和治療哮喘。

2兒童應如何預防哮喘

1、室內除塵換氣,家里最好不要養貓、狗等小動(dòng)物,居室不要鋪地毯,不要放絨毛玩具箱。這樣可以減少環(huán)境中螨的含量。

2、霉菌是誘發(fā)小兒哮喘的主犯,所以必須做好居室通風(fēng),改善采光和衛生條件,發(fā)霉的食物要馬上清掉。

3、家里夏天盡量不要使用蚊香,刺激性的煙味刺激孩子,寵物也不要養,身體的毛兒過(guò)敏。衣服也要分開(kāi)洗。

4、要改善室內空氣,注意空氣流通,如果室外空氣污染,帶口罩效果更好。

5、飲食要有規律,不要太飽,太甜,不要吃冷。適當曬太陽(yáng),呼吸新鮮空氣,適當鍛煉身體,提高體質(zhì)比較好。

6、督促孩子進(jìn)行適當的身體鍛煉,合理的身體鍛煉可以在一定程度上提高孩子的抗病能力,免疫力,避免哮喘的頻繁發(fā)作,建議參加適合孩子的活動(dòng),對患哮喘的孩子有好處。

7、積極治療哮喘是預防哮喘頻繁發(fā)作的最佳方法,建議在專(zhuān)科醫院治療哮喘,如選擇最佳吸入方法、積極配合醫生治療等。避免感冒,肺炎等疾病也有利于預防哮喘。

8、要讓孩子有充足的睡眠、良好的營(yíng)養、愉快的心情。

3兒童哮喘的中醫特色療法

中醫治療兒童哮喘的特色療法一般有:穴位敷貼,扎針,針灸,還有推拿按摩,霧化,中醫直腸給藥等。這都是現代用的較多的特色療法。灸法可以適用于緩解期的治療,小兒推拿治療哮喘的急性發(fā)作期,緩解期治療都可以。穴位貼可作為急性發(fā)作期的輔助治療和緩解期的治療。此外,霧化、高壓泵霧化、急性期發(fā)作治療也有一定的療效。還有中藥直腸給藥,效果也很好。還有理療,也是很有效果的。

我們把穴位敷貼做一個(gè)詳細的介紹,穴位敷貼也叫做冬病夏治,從字面來(lái)解釋?zhuān)褪嵌烊菀装l(fā)作的疾病我們夏天來(lái)進(jìn)行治療,也就是有個(gè)預防性的治療,因為中醫講一個(gè)陰一個(gè)陽(yáng),自然界也有陰和陽(yáng),夏天就是陽(yáng),三伏天屬于陽(yáng),三伏天自然界的陽(yáng)氣旺盛,人體的陽(yáng)氣也旺盛,我們的醫者借助自然界的春夏養陽(yáng)這個(gè)觀(guān)念,在自然界陽(yáng)氣旺盛,人體陽(yáng)氣旺盛的時(shí)機,借助這個(gè)時(shí)間用一些溫熱的藥物,用一些藥物貼特定穴位來(lái)達到扶持人體陽(yáng)氣,也叫做人體的正氣,增強人體的抵抗力,扶持陽(yáng)氣,幫助其冬天少發(fā)病,不發(fā)病或者是發(fā)作輕微。這是穴位敷貼,冬病夏治。

這種方法是清代張璐老先生,他寫(xiě)了一本名為張氏醫通的書(shū)其中記載了夏月三伏、白芥末、頭部哮喘的治療。夏天三伏天用白芥子粉碎,投入穴位治療哮喘。我們根據這個(gè)理論。產(chǎn)生這種粘貼療法,粘貼穴位有三個(gè)作用,第一個(gè)作用是預防作用,第二個(gè)作用是增強抵抗力,預防冬季疾病,第三個(gè)作用是治療作用,治療作用是兒童哮喘,我們醫生診斷后屬于寒性哮喘,我們用這種藥粘貼穴位

需要注意的是,以上特色療法也需要在中醫鑒別理論的指導下使用。穴位的粘貼是根據分辨藥物,霧化也是分辨藥物,霧化是西藥分辨,我們用中藥霧化分辨藥物。按摩也要識別藥物,兒童按摩也要識別藥物。直腸給中藥,同樣要辨證藥物。熱證是治療熱證的藥,寒證是治療寒證的藥。例如,灸法、針灸法必須用于寒證,不能用于熱證。

4兒童哮喘的檢查項目有哪些

兒童哮喘的診斷一般不需要特殊的實(shí)驗室檢查,但需要進(jìn)一步判斷外源性、內源性或混合性哮喘,進(jìn)一步理解其病因和發(fā)病機理,評價(jià)療效,評價(jià)預后,需要進(jìn)行有針對性的實(shí)驗室檢查。

1、嗜酸細胞計敏感多數過(guò)敏性鼻炎和哮喘患兒血中嗜酸細胞計超過(guò)300×106L(300/mm3),痰液中也可以發(fā)現嗜酸細胞增加和庫斯曼螺旋體和夏科氏結晶。

2、血常規紅細胞、血紅蛋白、白細胞總數和中性粒細胞一般正常,但使用β受體興奮劑后白細胞總數增加,合并細菌感染后,兩者增加。

3、胸部x線(xiàn)檢查緩和期多為正常,發(fā)作期間多數患兒?jiǎn)渭冞^(guò)度充氣,伴有肺門(mén)血管陰影增加的合并感染時(shí),肺部浸潤,發(fā)生其他并發(fā)癥時(shí)有不同的象征,但胸部x線(xiàn)有助于排除其他原因引起的哮喘。

4、皮膚變應原始檢查變應原始目的是了解哮喘兒童的發(fā)病因素和選擇特異性脫敏療法,皮膚試驗是致敏原在皮膚上進(jìn)行的誘發(fā)試驗,一般在上臂伸展側進(jìn)行,主要有三種方法:①斑點(diǎn)試驗:確定外源性接觸性:皮炎致敏物②傷口試驗:主要用于檢測速發(fā)反應的致敏粉類(lèi),在試驗部位滴一滴試劑,進(jìn)行傷口,傷口深度不出血,20分鐘后觀(guān)察反應,陽(yáng)性反應浸泡(風(fēng)團)

皮試的目的是明確引起哮喘的致敏原,皮試前24~48小時(shí)停止交感神經(jīng)類(lèi)、組織胺類(lèi)、茶堿類(lèi)、皮質(zhì)類(lèi)固醇類(lèi)藥物,以免干擾結果。

5、肺功能檢查肺功能檢查對哮喘的嚴重程度和判斷療效有重要意義,一般包括肺容量、肺通氣量、彌散功能、流速-容量圖和呼吸力學(xué)測試,但需要精密的儀器,不能隨時(shí)監測,哮喘患兒常常表現為肺總量(TLC)和功能殘留量(FRC)增加,殘留量(RV)、肺活動(dòng)量(VC)正?;驕p少,更重要的是呼吸流速的變化

近年來(lái),國內外學(xué)者建議用微型流速測量最大呼氣流速(PEFR),隨時(shí)監測哮喘患兒的病情變化,其方法是被檢查者立位,右手持有峰流速器,深呼吸立即將儀器咬入口腔,嘴唇含有緊口器,不漏氣,用最大力量和最快速度呼吸,重復3~4次,選擇最高值記錄評價(jià),檢查時(shí),患兒在呼吸和呼吸間無(wú)法屏住呼吸,檢查前應反復向患兒演示,同時(shí)測量身高,與當地正常兒童的標準值相比,重復進(jìn)行3~4次,如果是正常的呼吸管狀況,可以通過(guò)呼吸

6、血氣分析血氣分析是測量哮喘癥狀的重要實(shí)驗室檢查,特別是合并低氧血癥和高碳酸血癥的嚴重病例,可用于指導治療,學(xué)者根據血氣結果將哮喘發(fā)作分為3度,①輕度:pH正?;蛏愿?,PaO2正常,PaCO2稍低,哮喘早期,輕度過(guò)度通氣,支氣管痙攣不嚴重,口服或氣霧吸入平喘藥物緩解②中度:pH值正常,PaO2低,PaCO2正常,PaCO2低,支氣

7、其他實(shí)驗室檢查包括吸入不同濃度的乙酰甲膽堿或組織胺,對疑似哮喘、肺功能檢查的正常兒童可使用運動(dòng)試驗、應用放射免疫吸附試驗、酶聯(lián)免疫吸附試驗、組織胺釋放試驗、嗜堿性粒細胞脫粒試驗等體外試驗檢測過(guò)敏原、報告正實(shí)哮喘兒童缺乏微量元素鋅。

詳情

5兒童哮喘飲食

1、豆腐500克,麥芽糖100克,生蘿卜汁1杯,混合煮,1天量,早晚2次。這種食療方對肺熱型哮喘病非常有效。

2、杏仁克,麻黃6克,豆腐100克,混合水煮1小時(shí),去渣,吃豆腐喝湯。每天或第二天穿一件衣服。這種食療方法對哮喘患者也有效。

3、鮮嫩的甜瓜切成5個(gè),用水煎去渣后口服,或者用甜瓜藤汁,每次口服30毫升,每天服用3次,方法是將甜瓜藤從地面3~4尺切斷,切斷端插入瓶中,鮮汁滴入瓶中,一天可以收集500毫升的汁液。

4、將干胎盤(pán)1只和干地龍100條研究細節,放入中空膠囊備用,每次口服5~8粒,每天3次,空腹溫水送入,10天1療程。

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