白帶異常應該做哪些婦科檢查
白帶異常需進(jìn)行白帶常規檢查、陰道分泌物檢查、宮頸細胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查、婦科超聲檢查等婦科檢查。白帶異?？赡芘c陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等疾病有關(guān)，建議及時(shí)就醫明確病因。
1、白帶常規檢查
白帶常規檢查是診斷白帶異常的基礎項目，通過(guò)顯微鏡觀(guān)察白帶中白細胞、上皮細胞、線(xiàn)索細胞等成分，判斷是否存在細菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎等感染。檢查前24小時(shí)應避免陰道沖洗、用藥及性生活，以免影響結果準確性。若檢出線(xiàn)索細胞或胺試驗陽(yáng)性，提示細菌性陰道??；發(fā)現滴蟲(chóng)則診斷為滴蟲(chóng)性陰道炎。
2、陰道分泌物檢查
陰道分泌物檢查包括pH值測定、胺試驗及真菌培養等，可鑒別霉菌性陰道炎、淋球菌感染等。霉菌性陰道炎患者分泌物pH值通常正常，鏡檢可見(jiàn)假菌絲；淋球菌感染需通過(guò)分泌物培養或核酸擴增檢測確診。檢查時(shí)醫生會(huì )使用無(wú)菌棉簽采集陰道后穹窿分泌物，過(guò)程可能有輕微不適但無(wú)創(chuàng )傷性。
3、宮頸細胞學(xué)檢查
宮頸細胞學(xué)檢查即TCT檢查，用于篩查宮頸病變引起的白帶異常。通過(guò)宮頸刷取細胞樣本，檢測是否存在非典型鱗狀細胞或人乳頭瘤病毒感染。若結果異常需結合HPV檢測或陰道鏡進(jìn)一步評估。檢查可能引起少量出血，建議避開(kāi)月經(jīng)期，檢查后1周內避免盆浴和性生活。
4、陰道鏡檢查
陰道鏡檢查適用于宮頸細胞學(xué)異?；蚩梢蓪m頸病變者，通過(guò)放大觀(guān)察宮頸血管形態(tài)和上皮結構，發(fā)現早期癌變。檢查前需排空膀胱，醫生會(huì )使用醋酸和碘溶液輔助識別異常區域，必要時(shí)進(jìn)行活檢。檢查后可能出現褐色分泌物，需使用衛生護墊并觀(guān)察出血情況。
5、婦科超聲檢查
婦科超聲包括經(jīng)腹部和經(jīng)陰道兩種方式，可評估子宮內膜厚度、盆腔積液等情況，排查子宮內膜炎、輸卵管積水等疾病。經(jīng)陰道超聲需排空膀胱，將探頭置入陰道獲取更清晰圖像；經(jīng)腹部超聲則需憋尿使膀胱充盈形成聲窗。檢查無(wú)輻射且安全，適合反復進(jìn)行病情監測。
出現白帶異常時(shí)應選擇棉質(zhì)內褲并每日更換，避免使用護墊或穿緊身褲加重局部潮濕。飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入，適當補充含乳酸菌的酸奶調節菌群平衡。治療期間禁止性生活，按醫囑完成全程用藥，即使癥狀消失也不可自行停藥。若白帶持續發(fā)黃、帶血或伴有瘙癢異味，需及時(shí)復診調整治療方案。
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