腦溢血的臨床癥狀
腦溢血的臨床癥狀主要有頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體偏癱和語(yǔ)言障礙。腦溢血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內血管破裂引起的出血，多由高血壓、動(dòng)脈硬化等因素導致，發(fā)病急驟且病情兇險，需立即就醫。
1、頭痛
突發(fā)劇烈頭痛是腦溢血最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，多表現為頭部炸裂樣或鈍痛，常位于出血側。頭痛可能與顱內壓升高、血液刺激腦膜或血管痙攣有關(guān)。伴隨癥狀包括惡心、畏光等。臨床常用甘露醇注射液降低顱內壓，必要時(shí)需行去骨瓣減壓術(shù)。
2、嘔吐
約半數患者出現噴射性嘔吐，與顱內壓增高直接相關(guān)。嘔吐物多為胃內容物，嚴重時(shí)可含咖啡樣物質(zhì)，提示應激性潰瘍出血。需保持患者側臥位防止誤吸，可遵醫囑使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸分泌。
3、意識障礙
從嗜睡到昏迷程度不等，與出血部位和量相關(guān)?；坠潊^出血易致漸進(jìn)性意識模糊，腦干出血可突發(fā)昏迷。格拉斯哥昏迷評分可用于評估程度。需緊急維持氣道通暢，必要時(shí)氣管插管，監測血氧飽和度。
4、肢體偏癱
對側肢體肌力減退或完全癱瘓是典型定位體征，常見(jiàn)于基底節區出血。早期表現為肌張力減低，后期轉為痙攣性癱瘓。急性期后應盡早開(kāi)始康復訓練，結合針灸和巴氯芬片緩解肌痙攣。
5、語(yǔ)言障礙
優(yōu)勢半球出血可導致運動(dòng)性失語(yǔ)或感覺(jué)性失語(yǔ)?；颊呖赡艹霈F言語(yǔ)含糊、詞不達意或理解困難。需進(jìn)行語(yǔ)言功能評估，后期通過(guò)言語(yǔ)康復訓練結合胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養神經(jīng)治療。
腦溢血患者急性期需絕對臥床，頭部抬高15-30度促進(jìn)靜脈回流。飲食宜低鹽低脂，吞咽障礙者需鼻飼營(yíng)養支持?；謴推趹诳祻歪t師指導下循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體功能鍛煉，定期監測血壓血糖。家屬需學(xué)習翻身拍背等護理技巧，注意觀(guān)察患者意識狀態(tài)變化，出現異常及時(shí)送醫。
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