頸椎病的四聯(lián)用藥是什么？脊髓型頸椎病有什么表現？
頸部和肩部因退化或先天原因以及軟組織損傷引起的疼痛癥狀統稱(chēng)為頸椎病。頸椎病的癥狀有很多種，疾病的過(guò)程也很長(cháng)，所以平時(shí)一定要多預防，不要長(cháng)時(shí)間低頭或保持動(dòng)作不動(dòng)。
"癥狀表現"
急性發(fā)病
①"落枕"。由于睡眠時(shí)頭頸部位置不當，頸部肌肉持續牽拉，急性疼痛；
②頸肩軟組織扭傷，有明顯創(chuàng )傷史或醒來(lái)后頸部疼痛，可輻射到枕頭頂部或肩膀，頭頸部活動(dòng)明顯有限；頸部僵硬，頭部向一側傾斜，頭部經(jīng)常需要與軀干一起旋轉。頸椎棘突、水平突出、岡上肌、岡下肌、肩胛骨內角等。
"藥店治療"
口服西藥
口服中成藥
外用
非藥品
非甾體抗炎鎮痛藥，如雙氯芬酸鈉和布洛芬
三七傷藥片等活血化瘀藥
非甾體消炎鎮痛外用藥如雙氯芬酸鈉、布洛芬、活血鎮痛膏、紅花油等
頸椎牽引，頸托
治療方案:
1.雙氯芬酸鉀片+三七傷藥片+關(guān)節鎮痛膏+頸托(硬型)+鈣鎂片
2.尼美舒適分散片+舒筋活血片+鎮江膏藥+頸腰椎牽引器(袖珍)
三、布洛芬分散片+活血止痛片+復方延胡索噴霧劑+匯通/頸肩按摩器
頸肩軟組織慢性損傷
"癥狀表現"
頸部軟組織在固定姿勢下長(cháng)期牽拉，導致頸部肌肉緊張。常見(jiàn)于伏案工人、急性軟組織外傷未治愈為慢性損傷，或局部感冒。有長(cháng)期低頭動(dòng)作史，主要是頸部肌肉疼痛和不適，反復發(fā)作，可自行緩解。頸肩部有或沒(méi)有明確壓痛點(diǎn)，按壓時(shí)反覺(jué)舒適，有時(shí)可觸及痙攣的肌肉。與急性損傷相比，慢性損傷病程長(cháng)，壓痛點(diǎn)不明確。
"藥店治療"
藥物治療與急性損傷相同，重點(diǎn)是預防，糾正不良姿勢習慣，避免頸部長(cháng)時(shí)間固定。
治療方案:
1.雙氯芬酸鉀片+三七傷藥片+關(guān)節鎮痛膏+頸托(硬型)+鈣鎂片
2.尼美舒適分散片+舒筋活血片+鎮江膏藥+頸腰椎牽引器(袖珍)
3.布洛芬分散片+活血止痛片+復方延胡索噴霧劑+匯通/頸肩按摩器
頸椎病
指頸椎間盤(pán)退變和繼發(fā)性椎間關(guān)節退變，引起脊髓、神經(jīng)和血管損傷的相應癥狀和體征。頸椎間盤(pán)退行性變使椎間隙狹窄，關(guān)節囊和韌帶松弛；頸椎穩定性下降，導致椎間盤(pán)突出、骨增生和韌帶變性；最后刺激或壓迫脊髓、神經(jīng)和血管。急性損傷可使已退變的頸椎和椎間盤(pán)病變加重而發(fā)病，慢性損傷可加速退變過(guò)程而出現癥狀。排除急性損傷和頸椎病以外的慢性頸肩痛屬于頸肩軟組織慢性損傷，頸椎骨折和脫位并發(fā)的脊髓或神經(jīng)根損傷不屬于頸椎病。
需要注意的是，椎間關(guān)節退變-神經(jīng)血管受累-臨床癥狀體征相互關(guān)聯(lián)，有自己的發(fā)生和發(fā)展規律。50歲以上的頸椎有不同程度的退行性變化，但只有少數人發(fā)??；神經(jīng)和血管壓力的程度與臨床情況不完全一致。頸椎病是中老年人常見(jiàn)的頸部疾病或不適。如果癥狀是典型的，可以根據頸椎病作為可能的判斷來(lái)處理。非典型病例多為頸肩軟組織慢性損傷。
頸椎病可分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型和交感型，以神經(jīng)根型為主。
"癥狀表現"
1.神經(jīng)根型
壓迫或刺激神經(jīng)根引起的病變組織。頸部損傷，長(cháng)期伏案工作疲勞或"落枕"以神經(jīng)放射痛為特征，常為誘發(fā)因素，可急性或慢性發(fā)病。一開(kāi)始多為頸郡不適或頸肩痛，可向上肢放射，頸部活動(dòng)時(shí)可出現放電樣劇痛。皮膚麻木，過(guò)敏，手指不靈活。頸部有壓痛，頸椎活動(dòng)有限，可感覺(jué)異常，肌力下降，肌腱反射變化。上肢牽拉試驗呈陽(yáng)性（患側頭、肩臂向相反方向牽拉，臂叢神經(jīng)根張力引起癥狀）；壓頭試驗呈陽(yáng)性（患者頭部向后傾斜，偏向患側，頭頂按壓，頸肩或上肢放射痛）。
2．脊髓型
病變組織從下頸部前部壓迫脊髓。病情緩慢，逐漸加重或時(shí)輕時(shí)重?？沙霈F四肢無(wú)力、手足或肢體麻木、握物不牢、寫(xiě)字、筷子不準或行走不穩、腳踩棉花感等癥狀，可出現排尿障礙和胸腹束帶感。隨著(zhù)病情的加重，自下而上的痙攣性癱瘓可能發(fā)生在嚴重的情況下。
3．椎動(dòng)脈型
刺激、壓迫、牽拉椎動(dòng)脈或椎動(dòng)脈痙攣是病因。頭部旋轉引起的眩暈是該病的主要特征。在嚴重的情況下，它可能會(huì )突然倒下，但有意識?？捎姓硗?、視覺(jué)障礙、耳鳴、惡心、嘔吐等。
4．交感型
病因不明，臨床表現復雜。
②交感神經(jīng)抑制癥狀：頭暈、眼花、流淚、鼻塞、心動(dòng)過(guò)緩、血壓下降、腸胃脹氣。"
①交感神經(jīng)興奮癥狀：頭痛或偏頭痛、頭暈加重、視力模糊、瞳孔擴張或縮小、耳鳴、聽(tīng)力下降、發(fā)音障礙、心跳加速、心律失常。
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