手術(shù)切口是如何分類(lèi)的

手術(shù)切口根據污染程度和感染風(fēng)險分為清潔切口、清潔-污染切口、污染切口和感染切口四類(lèi)。
清潔切口指在無(wú)菌條件下進(jìn)行的非創(chuàng )傷性手術(shù)切口,未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道等有菌腔道。這類(lèi)切口感染風(fēng)險低,愈合良好,如甲狀腺切除術(shù)、疝修補術(shù)等。清潔-污染切口指在控制條件下進(jìn)入有菌腔道但未發(fā)生明顯污染的手術(shù)切口,如擇期胃腸道手術(shù)、膽道手術(shù)等,需預防性使用抗生素。污染切口指開(kāi)放性創(chuàng )傷、術(shù)中無(wú)菌技術(shù)被破壞或胃腸道內容物明顯溢出的手術(shù)切口,如急性化膿性闌尾炎手術(shù)、開(kāi)放性骨折清創(chuàng )術(shù)等,術(shù)后感染風(fēng)險顯著(zhù)增加。感染切口指術(shù)前已存在感染或臟器穿孔的手術(shù)切口,如膿腫切開(kāi)引流術(shù)、腸穿孔修補術(shù)等,術(shù)后必須使用抗生素治療并密切觀(guān)察切口情況。
術(shù)后切口護理需保持敷料清潔干燥,避免劇烈活動(dòng)導致切口張力增加。飲食上應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,促進(jìn)組織修復。觀(guān)察切口有無(wú)紅腫熱痛或滲液等感染跡象,出現異常及時(shí)就醫。不同類(lèi)別切口的拆線(xiàn)時(shí)間有所差異,需嚴格遵循醫囑執行。
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