尿酸檢查是什么
關(guān)鍵詞：
尿酸
尿酸檢查是通過(guò)血液或尿液檢測體內尿酸水平的醫學(xué)檢驗項目，主要用于評估嘌呤代謝狀況及痛風(fēng)、腎結石等疾病風(fēng)險。主要有血液尿酸檢測、24小時(shí)尿尿酸檢測、關(guān)節液尿酸檢測等方法。
1、血液尿酸檢測
血液尿酸檢測是最常用的篩查方式，通過(guò)抽取靜脈血測量血清尿酸濃度。成年男性正常參考值為150-420μmol/L，女性為90-360μmol/L。該檢查可反映近期嘌呤攝入和代謝情況，常用于痛風(fēng)篩查、化療后監測及腎功能評估。檢測前需空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運動(dòng)和高嘌呤飲食影響結果。
2、24小時(shí)尿尿酸檢測
通過(guò)收集24小時(shí)全部尿液測定尿酸排泄總量，正常范圍為1.5-4.4mmol/24h。該檢查可區分尿酸生成過(guò)多型或排泄減少型高尿酸血癥，對制定個(gè)體化治療方案有指導意義。檢測期間需記錄總尿量，避免維生素C干擾檢測結果，同時(shí)保持日常飲食飲水習慣。
3、關(guān)節液尿酸檢測
通過(guò)關(guān)節穿刺獲取滑膜液，直接觀(guān)察尿酸鈉結晶診斷痛風(fēng)性關(guān)節炎。在偏振光顯微鏡下可見(jiàn)針狀負性雙折光結晶，是痛風(fēng)確診的金標準。該檢查需嚴格無(wú)菌操作，可能伴有關(guān)節腫脹或疼痛等短暫不適，通常由風(fēng)濕免疫科醫師執行。
4、影像學(xué)輔助檢查
X線(xiàn)可顯示痛風(fēng)石造成的骨侵蝕，超聲能發(fā)現關(guān)節內雙軌征和痛風(fēng)石，雙能CT可特異性識別尿酸結晶沉積。這些影像學(xué)方法與尿酸檢查聯(lián)合應用，能提高痛風(fēng)早期診斷率并評估關(guān)節損害程度。
5、動(dòng)態(tài)監測意義
對于高尿酸血癥患者，建議每3-6個(gè)月復查血尿酸，控制目標一般低于360μmol/L，痛風(fēng)患者需維持在300μmol/L以下。監測同時(shí)需評估腎功能、血壓等指標，及時(shí)調整降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片的用量。
日常需限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免突然受涼或關(guān)節損傷，肥胖者應逐步減重。若出現關(guān)節紅腫熱痛等痛風(fēng)急性發(fā)作癥狀，應及時(shí)就醫并完善相關(guān)檢查。長(cháng)期高尿酸患者建議定期復查腎功能和尿常規，早期發(fā)現可能的腎損害。
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