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心血管內科編輯
健康真相官
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心律失?；颊哂盟幮鑷栏褡襻t囑，注意藥物選擇、劑量調整、不良反應監測及藥物相互作用。常用抗心律失常藥物主要有胺碘酮片、美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片、地高辛片、維拉帕米片等，不同類(lèi)型心律失常用藥方案存在差異。
1、胺碘酮片
胺碘酮片適用于危及生命的室性心律失常和房顫復律。該藥可能引起甲狀腺功能異常、肺纖維化等不良反應，用藥期間需定期監測甲狀腺功能和胸部X線(xiàn)。胺碘酮片與華法林合用時(shí)需調整抗凝劑量，避免出血風(fēng)險。長(cháng)期服用者應注意防曬以減少皮膚光敏反應。
2、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片通過(guò)阻斷β受體控制快速型心律失常，適用于竇性心動(dòng)過(guò)速和房顫心室率控制。用藥期間需監測心率和血壓，嚴重心動(dòng)過(guò)緩患者禁用。突然停藥可能誘發(fā)心絞痛加重，需逐步減量。合并哮喘患者應謹慎使用，可能誘發(fā)支氣管痙攣。
3、普羅帕酮片
普羅帕酮片用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速和房性早搏，可能引起口干、頭暈等不良反應。嚴重心力衰竭患者禁用，用藥期間需監測心電圖QT間期變化。普羅帕酮片與地高辛合用時(shí)需調整地高辛劑量，避免洋地黃中毒風(fēng)險。
4、地高辛片
地高辛片適用于慢性心力衰竭合并房顫患者，需根據腎功能調整劑量。用藥期間需監測血藥濃度，中毒癥狀包括惡心、視覺(jué)異常等。低鉀血癥可能誘發(fā)地高辛中毒，合并利尿劑治療時(shí)需補鉀。老年患者應減少劑量防止蓄積中毒。
5、維拉帕米片
維拉帕米片用于房室結折返性心動(dòng)過(guò)速，可能引起便秘和低血壓。重度心動(dòng)過(guò)緩、心力衰竭患者禁用，禁止與β受體阻滯劑聯(lián)用。靜脈注射需在心電監護下進(jìn)行，口服制劑應避免與葡萄柚汁同服影響代謝。
心律失?；颊邞⒁幏队盟幱涗?，包括服藥時(shí)間、劑量和不適癥狀。日常避免濃茶、咖啡等刺激性飲品，保持規律作息和情緒穩定。定期復查心電圖和心臟超聲，出現心悸加重、暈厥等癥狀及時(shí)就醫。合并高血壓、糖尿病等慢性病患者需綜合管理基礎疾病，控制危險因素減少心律失常發(fā)作。
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