心律失常發(fā)作時(shí)的體檢是什么?

心律失常發(fā)作時(shí)的體檢主要包括心電圖檢查、動(dòng)態(tài)心電圖監測、心臟超聲檢查、血液生化檢查和運動(dòng)負荷試驗。心律失??赡苡尚募∪毖?、電解質(zhì)紊亂、心臟結構異常、自主神經(jīng)功能失調或藥物副作用等因素引起。
心電圖檢查是診斷心律失常最直接的方法,能夠記錄心臟電活動(dòng)的波形變化。通過(guò)心電圖可以識別房性早搏、室性早搏、心房顫動(dòng)等常見(jiàn)心律失常類(lèi)型。檢查時(shí)需保持平靜狀態(tài),避免肢體移動(dòng)干擾結果。對于陣發(fā)性心律失?;颊?,發(fā)作時(shí)的心電圖更具診斷價(jià)值。
動(dòng)態(tài)心電圖監測通過(guò)24-48小時(shí)連續記錄心電活動(dòng),可捕捉間歇性發(fā)作的心律失常。該方法適用于癥狀短暫或夜間發(fā)作的患者,能評估心律失常與日?;顒?dòng)的關(guān)聯(lián)性。檢查期間需記錄癥狀日記,幫助醫生分析心電圖變化與臨床癥狀的關(guān)系。
心臟超聲檢查可評估心臟結構和功能異常,如心肌病、瓣膜病變等器質(zhì)性心臟病。這些結構性改變可能是心律失常的基礎病因。超聲檢查能測量心腔大小、室壁厚度和射血分數,對制定治療方案具有指導意義。
血液生化檢查包括電解質(zhì)、甲狀腺功能和心肌酶譜檢測。低鉀血癥、高鈣血癥等電解質(zhì)紊亂可直接誘發(fā)心律失常。甲狀腺功能亢進(jìn)可能導致竇性心動(dòng)過(guò)速或心房顫動(dòng)。心肌酶譜異常提示可能存在心肌缺血或心肌炎。
運動(dòng)負荷試驗通過(guò)運動(dòng)誘發(fā)心肌缺血相關(guān)的心律失常,適用于勞力性癥狀患者。該檢查可評估心臟在負荷狀態(tài)下的電活動(dòng)穩定性,幫助鑒別冠心病導致的心律失常。試驗過(guò)程中需密切監測血壓和心電圖變化,確保檢查安全性。
心律失?;颊呷粘P璞苊膺^(guò)度勞累、情緒激動(dòng)和過(guò)量攝入咖啡因。保持規律作息,適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳等。飲食上注意補充富含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜,限制高鹽高脂飲食。戒煙限酒,遵醫囑定期復查,不可擅自調整抗心律失常藥物劑量。若出現心悸、胸悶加重或暈厥等癥狀應及時(shí)就醫。
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