如果視網(wǎng)膜破裂了怎么辦
視網(wǎng)膜破裂可通過(guò)激光治療、玻璃體切除術(shù)、鞏膜扣帶術(shù)、冷凍療法、氣體填充術(shù)等方式治療。視網(wǎng)膜破裂通常由高度近視、眼部外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性、視網(wǎng)膜血管阻塞等原因引起。
激光治療適用于視網(wǎng)膜裂孔或小范圍視網(wǎng)膜脫離。通過(guò)激光光凝在裂孔周?chē)纬神:壅尺B,防止液體進(jìn)入視網(wǎng)膜下間隙。治療過(guò)程需在表面麻醉下進(jìn)行,術(shù)后可能出現短暫視物模糊或光敏感。激光治療可能與視網(wǎng)膜色素上皮損傷有關(guān),通常表現為閃光感、飛蚊癥加重。
玻璃體切除術(shù)適用于復雜性視網(wǎng)膜脫離或玻璃體出血。通過(guò)微創(chuàng )手術(shù)切除病變玻璃體并復位視網(wǎng)膜,術(shù)中可能聯(lián)合使用硅油或氣體填充。術(shù)后需要保持特殊體位幫助視網(wǎng)膜貼附。玻璃體切除術(shù)可能與術(shù)中眼壓波動(dòng)有關(guān),通常表現為眼脹痛、角膜水腫。
鞏膜扣帶術(shù)通過(guò)外加壓使視網(wǎng)膜與脈絡(luò )膜貼附,適用于周邊部視網(wǎng)膜脫離。手術(shù)會(huì )在眼球外壁植入硅膠帶,可能改變眼球屈光狀態(tài)。術(shù)后需要定期檢查扣帶位置及眼壓。鞏膜扣帶術(shù)可能與術(shù)后感染有關(guān),通常表現為眼瞼紅腫、分泌物增多。
冷凍療法利用低溫使視網(wǎng)膜與脈絡(luò )膜產(chǎn)生粘連,適用于周邊部視網(wǎng)膜裂孔。治療時(shí)需在結膜表面做小切口,可能導致暫時(shí)性結膜充血。冷凍范圍過(guò)大會(huì )增加脈絡(luò )膜脫離風(fēng)險。冷凍療法可能與治療區域缺血有關(guān),通常表現為視野缺損加重。
氣體填充術(shù)通過(guò)向眼內注入膨脹氣體頂壓視網(wǎng)膜,常聯(lián)合玻璃體切除術(shù)使用。術(shù)后需嚴格保持俯臥位,避免乘飛機或到高海拔地區。氣體吸收過(guò)程中可能出現視物變形。氣體填充術(shù)可能與術(shù)后高眼壓有關(guān),通常表現為頭痛、惡心嘔吐。
視網(wǎng)膜破裂患者術(shù)后需避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng),保持規律作息。飲食應增加深色蔬菜水果攝入,補充葉黃素和鋅等營(yíng)養素。嚴格遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液預防感染,布林佐胺滴眼液控制眼壓,雙氯芬酸鈉滴眼液減輕炎癥反應。定期進(jìn)行眼底檢查,出現視力驟降、視野缺損加重等情況需立即就醫。注意用眼衛生,避免揉眼或長(cháng)時(shí)間使用電子屏幕。
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