人免疫球蛋白的作用功效
人免疫球蛋白主要用于治療原發(fā)性或繼發(fā)性免疫缺陷病、自身免疫性疾病以及嚴(yán)重感染等。其主要功效包括中和病原體、調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)和替代抗體缺乏。
1、中和病原體
人免疫球蛋白含有多種抗體，能直接與細(xì)菌、病毒等病原體結(jié)合，中和其毒性或阻止其侵入細(xì)胞。適用于麻疹、水痘等急性病毒感染或免疫缺陷患者的預(yù)防性治療。靜脈注射用免疫球蛋白可通過被動免疫機(jī)制短期內(nèi)提升機(jī)體防御能力。
2、調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)
對于自身免疫性疾病如原發(fā)性血小板減少性紫癜、吉蘭-巴雷綜合征，人免疫球蛋白可通過Fc受體阻斷、補(bǔ)體調(diào)節(jié)等機(jī)制抑制異常免疫應(yīng)答。臨床常用靜注人免疫球蛋白pH4調(diào)節(jié)Th1/Th2細(xì)胞平衡，改善慢性炎癥狀態(tài)。
3、替代抗體缺乏
先天性無丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病患者需定期輸注人免疫球蛋白替代缺失的抗體。凍干靜注人免疫球蛋白pH4能維持血清IgG水平高于5g/L，預(yù)防反復(fù)呼吸道感染。治療劑量通常為每月300-600mg/kg。
4、抗炎作用
人免疫球蛋白中的IgG抗體可競爭性結(jié)合巨噬細(xì)胞Fcγ受體，抑制炎癥因子釋放。對川崎病、多發(fā)性肌炎等疾病，大劑量靜脈注射能顯著降低C反應(yīng)蛋白水平。部分制劑如靜注人免疫球蛋白10%含抗細(xì)胞因子抗體，具有直接抗炎效果。
5、免疫重建
造血干細(xì)胞移植后使用人免疫球蛋白可加速B細(xì)胞功能恢復(fù)。含廣譜抗體的制劑如靜注人免疫球蛋白5%能預(yù)防移植后巨細(xì)胞病毒感染。治療期間需監(jiān)測血清IgG谷濃度，維持在6-8g/L可有效預(yù)防機(jī)會性感染。
使用人免疫球蛋白期間需監(jiān)測體溫、血壓等生命體征，注意有無頭痛、寒戰(zhàn)等輸液反應(yīng)。輸注前后建議檢測血清IgG水平，避免超劑量使用導(dǎo)致血液黏滯度增高。存儲時應(yīng)嚴(yán)格保持2-8℃避光保存，溶解后須在4小時內(nèi)使用完畢。治療期間建議保持充足水分?jǐn)z入，避免劇烈運(yùn)動。
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