先天性腎盂輸尿管連接處狹窄的癥狀

先天性腎盂輸尿管連接處狹窄是引起腎積水的常見(jiàn)尿路梗阻性疾病。腎盂輸尿管連接處狹窄阻礙腎盂尿順利排入輸尿管,導致腎盂排空障礙引起腎臟集合系統擴張,造成腎損傷。UPJO是兒童先天性腎積水中最常見(jiàn)的原因,占85%以上。
一、先天性腎盂輸尿管連接處狹窄的病因
1、梗阻原因有腎盂輸尿管連接處官腔狹窄、輸尿管內瓣膜或息肉,輸尿管迂曲,輸尿管開(kāi)口在腎盂高位。
2、迷路血管壓迫輸尿管。
二、先天性腎盂輸尿管連接處狹窄的臨床表現:
早期沒(méi)有特殊的臨床癥狀,堵塞嚴重者主要有以下表現。
1、腹部腫塊:新生兒和嬰兒多用腹部無(wú)痛腫塊就診,接觸腫塊多為囊性感、表面光滑、無(wú)壓痛,部分患者有腫塊大小變化的病史。
2、疼痛:除嬰幼兒外,大多數患者可以陳述上腹部疼痛和臍周疼痛,腹痛多為間歇性嘔吐,與胃腸疾病相似。大量飲水后出現腰痛是本病的一大特點(diǎn),是腎盂因利尿突然擴張而引起的疼痛,另外還可以因為合并的結石活動(dòng)和血塊堵塞而引起絞痛。
3、血尿:血尿發(fā)生率在10%~30%左右,腎盂內壓力增大,腎髓質(zhì)血管斷裂,也可以由感染和結石引起。
4、尿路感染:尿路感染多見(jiàn)于兒童,一旦發(fā)生,病情嚴重難以控制,常伴有高熱、寒戰、敗血癥等全身中毒癥狀。
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