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鼻竇炎出血怎么辦?

耳鼻喉科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞: 鼻竇炎 出血

鼻竇炎出血可通過(guò)鼻腔沖洗、局部冷敷、藥物治療、手術(shù)治療、日常護理等方式治療。鼻竇炎出血通常由鼻腔黏膜損傷、炎癥刺激、血管異常、凝血功能障礙、腫瘤等原因引起。

1、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或專(zhuān)用鼻腔沖洗器清潔鼻腔,有助于清除分泌物和血痂,減少炎癥刺激。操作時(shí)保持頭部?jì)A斜,避免用力過(guò)猛。鼻腔沖洗可每日重復進(jìn)行,但水溫需接近體溫。沖洗后輕柔擦拭鼻腔,避免二次損傷黏膜。

2、局部冷敷

用冰袋包裹毛巾敷于鼻梁及前額,每次持續10-15分鐘。冷敷能使血管收縮減緩出血,同時(shí)緩解鼻竇區脹痛。注意避免皮膚凍傷,兩次冷敷間隔至少1小時(shí)。此法適用于急性出血初期,若出血未止須結合其他措施。

3、藥物治療

遵醫囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮血管,或糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥。出血量較大時(shí)可短期服用云南白藥膠囊促進(jìn)凝血。合并感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。藥物使用不超過(guò)1周,需嚴格遵循劑量。

4、手術(shù)治療

對于反復嚴重出血或血管畸形者,可考慮鼻內鏡下電凝止血術(shù)或血管結扎術(shù)。術(shù)后需填塞止血材料24-48小時(shí),定期清理術(shù)腔。若發(fā)現鼻竇腫瘤則需病理檢查后制定切除方案,術(shù)后配合放療或化療。

5、日常護理

保持室內濕度50%-60%,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。飲食補充維生素K和維生素C,如菠菜、獼猴桃等。睡眠墊高枕頭減少鼻腔充血。急性期暫停劇烈運動(dòng),外出佩戴口罩防塵。定期復查鼻竇CT監測炎癥變化。

鼻竇炎出血期間應避免辛辣刺激食物和高溫沐浴,防止血管擴張加重出血。觀(guān)察出血頻率和血量變化,若單次出血超過(guò)30分鐘或伴有頭暈乏力需急診處理。長(cháng)期反復出血者需排查血液病和全身性疾病,完善血常規、凝血功能等檢查?;謴推诳蛇M(jìn)行鼻腔按摩促進(jìn)血液循環(huán),具體手法為用食指指腹從鼻翼向鼻梁方向輕柔推按。

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