心絞痛人的早期征象要知道多少
關(guān)鍵詞：
心絞痛
心絞痛的早期征象主要有胸悶、胸痛、呼吸困難、出汗、乏力等。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起，可能發(fā)展為心肌梗死，建議出現相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫。
1、胸悶
胸悶是心絞痛最常見(jiàn)的早期表現，多位于胸骨后或心前區，呈壓迫感或緊縮感。冠狀動(dòng)脈狹窄導致心肌缺血缺氧時(shí)，會(huì )刺激心臟神經(jīng)產(chǎn)生悶脹不適?；颊呖赡苷`以為是消化不良或情緒緊張，但活動(dòng)后加重是重要特征。伴隨癥狀包括心悸、氣短，需與胃食管反流鑒別。硝酸甘油片可暫時(shí)緩解癥狀，但須警惕急性冠脈綜合征。
2、胸痛
典型心絞痛表現為突發(fā)性胸骨后壓榨樣疼痛，常放射至左肩、左上肢或下頜，持續2-15分鐘。疼痛多在體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)或飽餐后誘發(fā)，休息或舌下含服硝酸異山梨酯片可緩解。非典型疼痛可能表現為上腹痛或背痛，易被誤診為膽絞痛或頸椎病。若疼痛超過(guò)30分鐘伴冷汗，需警惕心肌梗死。
3、呼吸困難
心肌缺血時(shí)左心室舒張功能降低，導致肺靜脈回流受阻引發(fā)呼吸困難?；颊呖赡茉谄降乜熳?、爬樓梯時(shí)出現氣促，夜間可因陣發(fā)性呼吸困難驚醒。這種情況需與慢性阻塞性肺疾病鑒別，心電圖顯示ST段壓低有助于診斷。建議使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血，同時(shí)控制血壓和血脂。
4、出汗
心絞痛發(fā)作時(shí)常伴隨冷汗，尤其是前胸、額頭部位明顯出汗。自主神經(jīng)受缺血心肌刺激后激活交感系統，引起皮膚血管收縮和汗腺分泌。這種冷汗與體溫調節無(wú)關(guān)，多突然出現且程度較重。需注意與低血糖出汗區別，后者多伴手抖、饑餓感。嚴重時(shí)可聯(lián)合使用阿司匹林腸溶片和他汀類(lèi)藥物。
5、乏力
冠狀動(dòng)脈狹窄導致心輸出量減少時(shí)，患者易出現持續疲勞感，活動(dòng)耐量明顯下降。這種乏力休息后不易緩解，可能伴隨食欲減退和睡眠障礙。與普通疲勞不同，心臟性乏力多有明確誘因且進(jìn)行性加重。建議進(jìn)行運動(dòng)負荷試驗評估心臟功能，必要時(shí)使用鹽酸曲美他嗪片改善心肌代謝。
心絞痛患者應隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油，避免劇烈運動(dòng)和情緒波動(dòng)。飲食需低鹽低脂，控制每日鈉攝入量不超過(guò)5克，每周食用深海魚(yú)類(lèi)2-3次補充ω-3脂肪酸。保持規律有氧運動(dòng)如快走、游泳，每周累計150分鐘。定期監測血壓、血糖和血脂水平，吸煙者必須戒煙。冬季注意保暖，避免冷空氣誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。
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