治療心絞痛以治療心絞痛
關(guān)鍵詞：
心絞痛
心絞痛可通過(guò)藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、生活方式調整、中醫調理等方式治療。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。
1、藥物治療
硝酸甘油片能擴張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血，緩解心絞痛發(fā)作。美托洛爾緩釋片通過(guò)減慢心率降低心肌耗氧量，適用于勞力型心絞痛。阿托伐他汀鈣片可穩定動(dòng)脈斑塊，延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。部分患者可能伴有胸悶、心悸等癥狀，需遵醫囑聯(lián)合用藥。長(cháng)期服藥者應定期復查肝腎功能。
2、介入治療
冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)適用于血管狹窄超過(guò)70%的患者，通過(guò)球囊擴張和支架置入恢復血流。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)能改善心肌缺血，術(shù)后需服用氯吡格雷片預防支架內血栓。介入治療后可能出現穿刺部位血腫，需加壓包扎。該治療對急性冠脈綜合征效果顯著(zhù)。
3、手術(shù)治療
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變患者，取自體血管搭建血流旁路。微創(chuàng )冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)創(chuàng )傷較小，恢復較快。術(shù)后需監測心電圖變化，警惕圍術(shù)期心肌梗死。部分患者術(shù)后可能出現心房顫動(dòng)，需用胺碘酮注射液控制心律。
4、生活方式調整
戒煙可減少血管內皮損傷，限酒能避免心率增快。每日30分鐘有氧運動(dòng)如快走可增強心臟功能，運動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大心率的70%。低鹽低脂飲食有助于控制血壓血脂，體重指數應維持在18.5-23.9。避免寒冷刺激和情緒激動(dòng)可減少發(fā)作誘因。
5、中醫調理
復方丹參滴丸具有活血化瘀功效，可改善微循環(huán)。麝香保心丸適用于氣滯血瘀型心絞痛，能緩解胸悶癥狀。針灸內關(guān)、膻中等穴位可調節自主神經(jīng)功能。中藥調理需辨證施治，氣血兩虛者可用生脈飲。治療期間應忌食生冷辛辣食物。
心絞痛患者應隨身攜帶急救藥物，避免獨自進(jìn)行劇烈活動(dòng)。定期監測血壓血糖，保持規律作息。冬季注意保暖，外出時(shí)佩戴圍巾避免冷空氣刺激。飲食宜少食多餐，多攝入深海魚(yú)類(lèi)和堅果類(lèi)食物。出現持續胸痛超過(guò)20分鐘應立即就醫，警惕心肌梗死發(fā)生。遵醫囑定期復查冠狀動(dòng)脈CT或運動(dòng)負荷試驗，及時(shí)調整治療方案。
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