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介紹心絞痛的治療方法

心血管內科編輯 醫點(diǎn)就懂
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心絞痛可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)及心臟康復訓練等方式治療。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、心肌耗氧量增加等因素引起,表現為胸骨后壓榨性疼痛、放射痛等癥狀。

1、調整生活方式

戒煙限酒、低鹽低脂飲食有助于減緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳,可改善心肌供血。避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累,保持體重在合理范圍,這些措施能降低心絞痛發(fā)作頻率。

2、藥物治療

硝酸甘油片可快速擴張冠狀動(dòng)脈緩解急性發(fā)作。阿托伐他汀鈣片能穩定斑塊延緩病情進(jìn)展。美托洛爾緩釋片通過(guò)降低心率減少心肌耗氧量??寡“逅幬锶绨⑺酒チ帜c溶片可預防血栓形成。鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片適用于血管痙攣型心絞痛。

3、介入治療

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)通過(guò)球囊擴張和支架植入恢復血流。對于多支血管病變可采用旋磨術(shù)清除鈣化斑塊。介入治療創(chuàng )傷小且恢復快,但術(shù)后需長(cháng)期服用氯吡格雷片等抗凝藥物預防再狹窄。

4、外科手術(shù)

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于左主干病變或復雜多支病變。微創(chuàng )冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)通過(guò)胸腔鏡完成血管吻合。手術(shù)能顯著(zhù)改善重癥患者預后,但需評估心肺功能及手術(shù)風(fēng)險。

5、心臟康復訓練

在醫生指導下進(jìn)行分級運動(dòng)訓練,逐步提高運動(dòng)耐量。結合呼吸訓練和心理疏導,幫助患者建立健康行為模式??祻陀媱澬璩掷m3-6個(gè)月,定期評估心肺功能改善情況。

心絞痛患者應隨身攜帶硝酸甘油片以備急救,定期監測血壓血糖指標。冬季注意保暖避免冷空氣誘發(fā)痙攣,飲食上增加深海魚(yú)類(lèi)和堅果攝入。每周記錄胸痛發(fā)作情況并及時(shí)復診調整治療方案,合并高血壓或糖尿病患者需嚴格控制基礎疾病。

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