不孕癥檢查的選擇時(shí)機很重要
不孕癥檢查通常建議在未避孕規律性生活1年后仍未懷孕時(shí)進(jìn)行，若女性年齡超過(guò)35歲或存在月經(jīng)異常、盆腔手術(shù)史等高危因素，可提前至6個(gè)月就診。不孕癥可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內膜異位癥、男性精液異常等因素引起，需通過(guò)婦科檢查、超聲監測、激素檢測、輸卵管造影、精液分析等系統評估。
對于35歲以下女性，若夫妻雙方無(wú)明確生殖系統疾病史，常規建議嘗試自然受孕滿(mǎn)1年再啟動(dòng)檢查。這一階段可優(yōu)先記錄基礎體溫、使用排卵試紙監測排卵周期，同時(shí)調整生活方式如戒煙酒、保持體重正常。若月經(jīng)周期不規律或伴有痛經(jīng)、異常出血等癥狀，需及時(shí)排查多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內分泌疾病。
高齡女性或存在高危因素者應提早評估。年齡超過(guò)35歲時(shí)卵巢儲備功能下降明顯，建議在嘗試受孕6個(gè)月未果后立即檢查。既往有盆腔炎、宮外孕、子宮內膜異位癥病史者，可能存在輸卵管粘連或盆腔環(huán)境異常，需盡早行輸卵管通暢性檢查。男性若有隱睪史、精索靜脈曲張或職業(yè)接觸高溫、輻射等，也應同步進(jìn)行精液質(zhì)量檢測。
不孕癥檢查需夫妻雙方共同參與，基礎評估包括女性激素六項、甲狀腺功能、陰道B超監測卵泡發(fā)育，男性精液常規分析。根據初步結果可能進(jìn)一步安排輸卵管造影、宮腔鏡、抗繆勒管激素檢測或遺傳學(xué)篩查。檢查過(guò)程中應避免焦慮情緒，嚴格遵醫囑在不同月經(jīng)周期完成對應項目，部分侵入性檢查需避開(kāi)經(jīng)期和排卵期。保持均衡飲食、適度運動(dòng)有助于改善生殖內分泌狀態(tài)，但不可替代醫學(xué)干預。
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