小兒骨折會(huì )有后遺癥嗎怎么治療
小兒骨折一般不會(huì )遺留后遺癥,但若處理不當可能影響骨骼發(fā)育。治療需根據骨折類(lèi)型選擇手法復位、石膏固定或手術(shù)干預,并配合康復訓練。
小兒骨骼具有較強塑形能力,多數簡(jiǎn)單骨折經(jīng)規范治療后能完全恢復。常見(jiàn)如橈骨遠端骨折、鎖骨骨折等,通過(guò)閉合復位和石膏固定4-6周即可愈合。此階段需定期復查X線(xiàn)觀(guān)察對位情況,避免過(guò)早負重。若發(fā)生關(guān)節內骨折、開(kāi)放性骨折或嚴重移位,可能需要克氏針內固定、彈性髓內釘等手術(shù)干預,術(shù)后需保持傷口清潔干燥??祻推趹驖u進(jìn)進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練,如手指抓握、踝泵運動(dòng)等,但禁止劇烈跑跳。飲食需保證每日500ml牛奶、1個(gè)雞蛋及適量瘦肉,補充鈣質(zhì)與蛋白質(zhì)促進(jìn)骨痂形成。
少數復雜骨折可能繼發(fā)生長(cháng)板損傷,導致肢體不等長(cháng)或成角畸形。此類(lèi)情況多見(jiàn)于肱骨髁上骨折、脛骨遠端骨折等承重部位,需通過(guò)肢體延長(cháng)術(shù)或截骨矯形術(shù)矯正。長(cháng)期隨訪(fǎng)中若發(fā)現雙下肢長(cháng)度差異超過(guò)2厘米,應及時(shí)佩戴矯形鞋墊平衡步態(tài)異常。部分患兒因疼痛恐懼產(chǎn)生心理障礙,家長(cháng)應鼓勵參與繪畫(huà)、閱讀等靜態(tài)活動(dòng)轉移注意力,必要時(shí)尋求心理醫生疏導。
家長(cháng)需監督患兒避免攀爬高處、參與對抗性運動(dòng),選擇平衡車(chē)等低風(fēng)險活動(dòng)。定期監測患肢溫度、顏色及感覺(jué)變化,發(fā)現石膏過(guò)緊或皮膚破損立即就醫?;謴推诿咳昭a充400IU維生素D滴劑,多曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。若骨折愈合后出現關(guān)節僵硬、持續疼痛或異常隆起,需復查排除骨不連或畸形愈合。
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