血栓性脈管炎的分期表現主要包括局部缺血期、營(yíng)養障礙期和壞死期三個(gè)階段。血栓性脈管炎是一種累及四肢中小動(dòng)靜脈的炎癥性血管疾病，主要表現為肢體疼痛、皮溫降低、間歇性跛行等癥狀，隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現組織壞死。

1、局部缺血期

此期主要表現為患肢遠端發(fā)涼、麻木、針刺感或蟻行感，皮膚溫度降低，色澤蒼白。典型癥狀為間歇性跛行，即行走一段距離后出現患肢疼痛，休息后可緩解?？赡芘c血管痙攣、管腔狹窄導致組織供血不足有關(guān)。此時(shí)可通過(guò)戒煙、保暖、適度運動(dòng)等改善癥狀，必要時(shí)可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片等抗血小板藥物。

2、營(yíng)養障礙期

此期表現為靜息痛，即肢體在休息狀態(tài)下也出現持續性疼痛，夜間加重?；贾つw干燥、脫屑，趾甲增厚變形，肌肉萎縮，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失?？赡芘c血管炎癥加重、側支循環(huán)代償不足有關(guān)。除基礎治療外，可遵醫囑使用貝前列素鈉片、鹽酸沙格雷酯片等改善循環(huán)藥物，必要時(shí)考慮血管介入治療。

3、壞死期

此期表現為肢體遠端出現潰瘍或壞疽，多先發(fā)生于足趾末端，逐漸向近端蔓延。壞疽可分為干性、濕性和混合性，常伴有劇烈疼痛和感染?？赡芘c血管完全閉塞、組織缺血壞死有關(guān)。除藥物治療外，需嚴格抗感染，可遵醫囑使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素，嚴重者需考慮截肢手術(shù)。

血栓性脈管炎患者需嚴格戒煙，避免受寒和外傷，保持患肢清潔干燥。飲食宜清淡，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂飲食。適度進(jìn)行肢體功能鍛煉，如Buerger運動(dòng)，但需避免劇烈運動(dòng)。定期復查血管情況，遵醫囑規范用藥，出現癥狀加重或新發(fā)潰瘍應及時(shí)就醫。保持良好的心態(tài)，積極配合治療有助于延緩病情進(jìn)展。