甲亢的癥狀是什么?老年人甲亢的病因有哪些?

甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡(jiǎn)稱(chēng)甲狀腺功能亢進(jìn)癥,是甲狀腺合成和分泌甲狀腺激素增加引起的常見(jiàn)內分泌疾病組,可以在任何年齡發(fā)病。老年人甲狀腺機能亢進(jìn)的患病率約為0.4%~2.3%,約占所有甲狀腺機能亢進(jìn)患者的10%~15%,女性比男性高。老年甲狀腺機能亢進(jìn)在病因分布和臨床表現等多方面與其他年齡組明顯不同。那么,老年人甲亢的病因有哪些呢?
遺傳因素(25%):
遺傳因素:廣東地區204名患者Graves患者一級親屬調查發(fā)現甲狀腺機能亢進(jìn)患者一級親屬患病率為3.23%,該地區正常人一級親屬甲狀腺機能亢進(jìn)患病率僅為0.145%,相差22.3倍,遺傳率為68.6%±3.8%,接近高遺傳度,遺傳方式傾向于多基因遺傳,另一組600例患者
碘誘發(fā)(25%):
也是引起甲狀腺機能亢進(jìn)的重要誘因,普通人每天攝取100~200μg碘是安全的,每天攝取量超過(guò)200μg或更多時(shí),可能會(huì )誘發(fā)甲狀腺機能亢進(jìn),老年人中常用的藥物,如胺碘酮200mg中含有機碘75mg,游離碘6mg,進(jìn)入體內后容易積累的有機碘造影劑100ml中含有約30g,大大超過(guò)攝取安全量,引起甲狀腺機能亢進(jìn)的確切機制還不清楚
環(huán)境因素(25%):
精神和工作緊張、糾紛、憤怒、感染、手術(shù)、創(chuàng )傷等因素誘發(fā)或加重本病,約80%以上的患者可以找到誘發(fā)因素。
1。病因
(1)甲狀腺性:毒性彌漫性甲狀腺腫瘤、毒性結節性甲狀腺腫瘤、毒性甲狀腺腫瘤、碘甲狀腺亢進(jìn)、亞急性和慢性淋巴性甲狀腺炎引起的甲狀腺亢進(jìn)等。
(2)垂體性(罕見(jiàn))。
(3)醫源性:甲狀腺激素攝取過(guò)多引起的甲狀腺機能亢進(jìn)。
老年人常見(jiàn)的甲狀腺機能亢進(jìn)是毒性彌漫性和毒性結節性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎引起的甲狀腺機能亢進(jìn)。
2。分類(lèi)
根據病因,甲狀腺機能亢進(jìn)可分為多種類(lèi)型,老年人甲狀腺機能亢進(jìn)主要分為
(1)自身免疫性甲狀腺機能亢進(jìn):
①毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves病)約占甲狀腺機能亢進(jìn)的60%~70%。
②慢性淋巴細胞性甲狀腺炎(Hashimoto甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎)伴有甲狀腺機能亢進(jìn)。
③亞急性無(wú)痛淋巴細胞性甲狀腺炎伴甲狀腺機能亢進(jìn)。
(2)毒性結節性甲狀腺腫:
①毒性多結節性甲狀腺腫(Plummer病)。
②毒性單結節性甲狀腺腫(毒性甲狀腺腫)。
(3)碘誘發(fā)性甲狀腺機能亢進(jìn)。
(4)亞急性非化膿性甲狀腺炎伴甲狀腺機能亢進(jìn)。
(5)垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)腺瘤性甲狀腺機能亢進(jìn)。
(6)甲狀腺癌引起甲狀腺機能亢進(jìn)。
(7)異位分泌TSH性甲狀腺機能亢進(jìn):惡性腫瘤分泌異位的TSH多。
(8)外源性甲狀腺激素引起甲狀腺機能亢進(jìn)。
在老年人中,最常見(jiàn)的是自身免疫性甲狀腺疾病引起甲狀腺機能亢進(jìn),其次是毒性結節性甲狀腺腫脹,老年人中甲狀腺結節非常多見(jiàn),伴有甲狀腺機能亢進(jìn)時(shí)不一定是毒性結節性甲狀腺機能亢進(jìn),碘引起甲狀腺機能亢進(jìn)在老年人中也經(jīng)常遇到,其他類(lèi)型的甲狀腺機能亢進(jìn)在老年人中很少見(jiàn)。
甲狀腺機能亢進(jìn)的病因多種多樣,自身免疫性甲狀腺機能亢進(jìn)癥和橋本甲狀腺機能亢進(jìn)癥是其代表,本病患者體內存在多種抗甲狀腺機能亢進(jìn)癥、TSH受體抗體(TRAb)、甲狀腺機能亢進(jìn)癥、的乳頭癌和過(guò)濾癌,其功能大多低于正常,因此一般表現為冷結節和冷結節,但癌組織量大,如全身轉移的甲狀腺癌,癌細胞分泌的甲狀腺機能亢進(jìn)
各種甲狀腺炎引起甲狀腺機能亢進(jìn),主要是由于大量甲狀腺細胞破壞后,細胞內的甲狀腺激素流入血液,血液循環(huán)中甲狀腺激素的增加和甲狀腺機能亢進(jìn),這種甲狀腺機能亢進(jìn)一般是暫時(shí)的,血清甲狀腺球蛋白(TG)經(jīng)常上升。
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