青光眼的治療和危害
關(guān)鍵詞：
青光眼
青光眼可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預，其危害主要包括視力損害、視野缺損甚至失明。青光眼通常由眼壓異常升高、視神經(jīng)供血不足等因素引起，可能伴隨眼脹、頭痛、惡心等癥狀。
1、藥物治療
降眼壓藥物是青光眼的基礎治療手段，常用前列腺素類(lèi)滴眼液如拉坦前列素滴眼液可促進(jìn)房水排出，β受體阻滯劑如噻嗎洛爾滴眼液能減少房水生成。碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺滴眼液適用于開(kāi)角型青光眼，高滲劑如甘露醇注射液用于急性發(fā)作期快速降壓。藥物需嚴格遵醫囑使用，避免自行停藥或調整劑量。
2、激光治療
選擇性激光小梁成形術(shù)通過(guò)改善房水引流降低眼壓，適用于開(kāi)角型青光眼早期。激光周邊虹膜切除術(shù)能解除瞳孔阻滯，預防閉角型青光眼急性發(fā)作。激光治療具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢，但部分患者可能需要重復進(jìn)行以維持效果。
3、手術(shù)治療
小梁切除術(shù)通過(guò)建立新房水外流通道控制眼壓，適用于藥物控制不佳的進(jìn)展期患者。青光眼引流閥植入術(shù)常用于難治性青光眼，通過(guò)導管將房水引流至結膜下間隙。手術(shù)存在出血、感染等風(fēng)險，術(shù)后需定期復查眼壓及視功能。
4、視力損害
持續高眼壓會(huì )導致視神經(jīng)纖維層進(jìn)行性變薄，初期表現為周邊視野缺損，晚期可發(fā)展至管狀視野。視神經(jīng)損害具有不可逆性，未及時(shí)干預可能造成中心視力喪失。定期進(jìn)行視野檢查和光學(xué)相干斷層掃描有助于早期發(fā)現損傷。
5、全身影響
急性閉角型青光眼發(fā)作可能引發(fā)劇烈眼痛、嘔吐等全身癥狀，易誤診為腦血管疾病。慢性青光眼患者因視野受限易發(fā)生跌倒骨折，晚期失明可能導致抑郁等心理問(wèn)題。合并高血壓、糖尿病等全身疾病會(huì )加速病情進(jìn)展。
青光眼患者應避免長(cháng)時(shí)間低頭、一次性大量飲水等可能誘發(fā)眼壓升高的行為，保持規律作息和情緒穩定。建議每3-6個(gè)月復查眼壓、視神經(jīng)及視野變化，外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。飲食可適量增加深色蔬菜水果攝入，其含有的抗氧化物質(zhì)有助于保護視神經(jīng)功能。若出現視物模糊、虹視等癥狀需立即就醫。
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