夾層動(dòng)脈瘤的假腔是指什么
夾層動(dòng)脈瘤的假腔是指由于動(dòng)脈壁內膜撕裂，血液進(jìn)入血管壁中形成的異常腔隙，造成血管內有兩個(gè)腔隙結構，即“真腔”和“假腔”。假腔的形成可導致血流受阻，引發(fā)嚴重后果如器官缺血或血管破裂。針對夾層動(dòng)脈瘤的治療主要包括藥物控制、介入治療和外科手術(shù)。
1）假腔的形成原因
夾層動(dòng)脈瘤的假腔出現主要與動(dòng)脈內膜撕裂有關(guān)。在遺傳因素中，像馬凡綜合征或其他結締組織病會(huì )使動(dòng)脈壁更脆弱，更容易撕裂。外部環(huán)境因素，如高血壓、吸煙及年齡增長(cháng)，也是重要誘因。生理性因素包括長(cháng)期血管內壓力過(guò)高，尤其在胸主動(dòng)脈或腹主動(dòng)脈部位增加假腔形成風(fēng)險。假腔的血流來(lái)源通常是由內膜撕裂口直接進(jìn)入。
2）假腔的癥狀表現
假腔的存在會(huì )改變血液動(dòng)力學(xué)狀況，導致真腔受壓、供血不足。常見(jiàn)表現包括突發(fā)性的劇烈疼痛，例如胸部、背部撕裂樣疼痛。如果假腔擴大可能壓迫重要的分支血管，導致腦、腎或四肢供血不足，甚至出現癱瘓、腎功能衰竭等。
3）假腔的治療方法
治療的目標是降低動(dòng)脈壓力，防止假腔進(jìn)一步擴大或破裂。
藥物治療：使用的藥物主要包括β受體阻滯劑（如普萘洛爾）、鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑控制血壓。
介入治療：通過(guò)腔內修復術(shù)，在假腔內放置覆蓋支架，封閉動(dòng)脈內膜的撕裂口，恢復正常血流。
手術(shù)治療：對于破裂風(fēng)險高或涉及胸腹主動(dòng)脈的大面積夾層動(dòng)脈瘤，選擇開(kāi)胸手術(shù)切除夾層并進(jìn)行血管重建。
注意，高?；颊咝铚p少外傷、高強度活動(dòng)，定期監測血壓。一旦出現劇烈背痛或其他疑似癥狀，應立即就醫。
假腔是夾層動(dòng)脈瘤中關(guān)鍵的病理特征，及早診斷與積極干預至關(guān)重要?；颊邞襻t囑控制病情，并關(guān)注健康生活方式以降低復發(fā)風(fēng)險。
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