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男性如何判斷急性淋病

男性生殖感染編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞: 淋病 男性

男性判斷急性淋病主要通過(guò)尿道分泌物異常、排尿疼痛等癥狀結合實(shí)驗室檢查確診。急性淋病主要由淋病奈瑟菌感染引起,典型表現包括尿道口膿性分泌物、尿頻尿急尿痛、會(huì )陰部墜脹感等,需通過(guò)分泌物涂片鏡檢、核酸擴增試驗等檢測明確診斷。

1、尿道分泌物異常

急性淋病早期最顯著(zhù)的特征是尿道口出現黃色或黃綠色膿性分泌物,量多且黏稠,常在內褲形成明顯污漬。這種分泌物在晨起時(shí)尤為明顯,可能伴隨尿道口紅腫。與普通尿道炎不同,淋球菌感染的分泌物通常更稠厚且顏色更深。若發(fā)現此類(lèi)癥狀,應避免擠壓尿道自行排膿,需立即就醫進(jìn)行分泌物革蘭染色鏡檢,該方法可快速發(fā)現細胞內革蘭陰性雙球菌。

2、排尿疼痛

排尿時(shí)出現灼熱感或刀割樣疼痛是典型癥狀,尤其在排尿初期疼痛加劇。部分患者會(huì )因疼痛導致排尿中斷,嚴重者可能出現反射性尿潴留。疼痛常向陰莖頭部放射,可能伴隨尿道內瘙癢或蟻行感。需注意與非淋菌性尿道炎鑒別,后者疼痛程度較輕且分泌物較稀薄。臨床常用頭孢曲松鈉注射液、鹽酸大觀(guān)霉素注射液等藥物治療。

3、尿頻尿急

膀胱刺激癥狀表現為排尿次數顯著(zhù)增加,每小時(shí)可達數次,但每次尿量較少。夜間癥狀加重可能影響睡眠,部分患者會(huì )出現急迫性尿失禁。這些癥狀與淋球菌侵犯后尿道及膀胱三角區有關(guān)。需與前列腺炎相鑒別,后者多伴隨會(huì )陰部疼痛。治療期間應避免攝入咖啡因及酒精,以免加重尿路刺激。

4、會(huì )陰部墜脹

病情進(jìn)展可能出現會(huì )陰部持續性脹痛,在久坐或排便時(shí)加重。部分患者并發(fā)急性前列腺炎時(shí),疼痛可向腰骶部放射。體檢可觸及腫大壓痛的前列腺。這種情況提示感染已擴散至后尿道,需警惕附睪炎等并發(fā)癥。臨床可能聯(lián)合使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片進(jìn)行抗感染治療。

5、全身癥狀

少數患者會(huì )出現低熱、乏力等全身反應,體溫多在38℃以下。若出現高熱寒戰提示可能發(fā)生淋菌性敗血癥或播散性淋病。這類(lèi)患者可能伴有關(guān)節疼痛、皮膚膿皰等表現,屬于急重癥需住院治療。實(shí)驗室檢查除尿道分泌物檢測外,還需進(jìn)行血培養及藥敏試驗。

確診急性淋病后應嚴格遵醫囑完成抗生素全程治療,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸大觀(guān)霉素注射液等。治療期間禁止性生活,避免辛辣刺激食物,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿沖洗尿道。所有性伴侶需同步檢查治療,治愈后需復查尿道分泌物培養確認病原體清除。日常應注意使用安全套等防護措施,避免公共浴池泡澡,內衣需高溫消毒并單獨清洗。

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