前列腺炎分為哪種類(lèi)型
前列腺炎主要分為急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎、慢性前列腺炎或慢性盆腔疼痛綜合征、無(wú)癥狀性前列腺炎四種類(lèi)型。
急性細菌性前列腺炎主要由大腸埃希菌等細菌感染引起,起病急驟,表現為高熱、寒戰、會(huì )陰部劇烈疼痛、排尿困難甚至尿潴留。直腸指檢可觸及腫大壓痛的前列腺。治療需靜脈注射抗生素如左氧氟沙星注射液、頭孢曲松鈉注射液,配合臥床休息和補液。若形成膿腫需穿刺引流。
慢性細菌性前列腺炎病程超過(guò)3個(gè)月,常見(jiàn)病原體為葡萄球菌或腸球菌。癥狀包括反復尿頻尿急、恥骨上區隱痛、性功能障礙等。前列腺按摩液白細胞增多且細菌培養陽(yáng)性??煽诜}酸坦索羅辛緩釋膠囊、普樂(lè )安片等藥物,配合熱水坐浴和規律排精。
該類(lèi)型占前列腺炎病例的90%以上,病因復雜,可能與盆底肌肉痙攣、神經(jīng)異常有關(guān)。表現為長(cháng)期骨盆區域疼痛不適,但前列腺液檢查無(wú)感染證據。治療采用α受體阻滯劑如甲磺酸多沙唑嗪片,配合物理治療和心理疏導。需避免久坐和辛辣飲食。
患者無(wú)主觀(guān)癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現前列腺液或精液中白細胞增多。常見(jiàn)于不育癥或前列腺特異性抗原升高患者的檢查中。一般無(wú)須特殊治療,但需定期復查。若合并生育問(wèn)題可短期使用抗生素如阿奇霉素分散片。
前列腺炎患者應保持每日飲水量2000毫升以上,避免騎行等壓迫會(huì )陰部的運動(dòng)。飲食宜清淡,限制酒精和咖啡因攝入。慢性患者可進(jìn)行溫水坐浴,水溫40℃左右,每次15分鐘。所有類(lèi)型前列腺炎均需遵醫囑規范用藥,不可自行中斷治療。若出現血尿、持續發(fā)熱等癥狀應及時(shí)復診。
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