前列腺增生程度的診斷
前列腺增生程度的診斷主要通過(guò)國際前列腺癥狀評分、直腸指檢、超聲檢查、尿流率測定和殘余尿量測定等方式綜合評估。
1、國際前列腺癥狀評分
國際前列腺癥狀評分是評估前列腺增生程度的重要工具，通過(guò)問(wèn)卷形式了解患者排尿癥狀的嚴重程度。問(wèn)卷包含7個(gè)問(wèn)題，涉及尿頻、夜尿、尿流弱、排尿中斷等癥狀，每個(gè)問(wèn)題評分0-5分?？偡?-7分為輕度癥狀，8-19分為中度癥狀，20-35分為重度癥狀。該評分能客觀(guān)反映患者癥狀對生活質(zhì)量的影響，為后續治療提供依據。
2、直腸指檢
直腸指檢是前列腺增生的基礎檢查方法，醫生通過(guò)手指觸摸前列腺了解其大小、質(zhì)地和表面情況。正常前列腺如栗子大小，質(zhì)地韌，表面光滑。前列腺增生時(shí)腺體增大，中央溝變淺或消失，質(zhì)地均勻。雖然直腸指檢不能精確測量前列腺體積，但能初步判斷增生程度，并排除前列腺癌等疾病。
3、超聲檢查
經(jīng)腹部或經(jīng)直腸超聲能準確測量前列腺體積，計算增生程度。超聲檢查可顯示前列腺形態(tài)、內部回聲及有無(wú)結節，同時(shí)評估殘余尿量。前列腺體積超過(guò)20毫升可診斷為增生，30-50毫升為中度增生，超過(guò)50毫升為重度增生。超聲還能發(fā)現膀胱壁增厚、膀胱結石等并發(fā)癥，為治療方案選擇提供依據。
4、尿流率測定
尿流率測定通過(guò)記錄最大尿流率和平均尿流率評估排尿功能。正常男性最大尿流率超過(guò)15毫升/秒，前列腺增生患者尿流率下降。最大尿流率10-15毫升/秒為輕度梗阻，5-10毫升/秒為中度梗阻，低于5毫升/秒為重度梗阻。該檢查無(wú)創(chuàng )、簡(jiǎn)便，能客觀(guān)反映下尿路梗阻程度，但需結合其他檢查綜合判斷。
5、殘余尿量測定
殘余尿量指排尿后膀胱內殘留的尿量，可通過(guò)超聲或導尿法測量。正常殘余尿量小于50毫升，50-100毫升提示輕度排尿功能障礙，100-200毫升為中度，超過(guò)200毫升為重度。殘余尿量增加表明膀胱代償功能下降，易導致尿路感染和腎功能損害，是判斷病情嚴重程度和決定手術(shù)治療的重要指標。
前列腺增生患者應保持規律作息，避免久坐和憋尿，限制晚間飲水量以減少夜尿。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制辛辣刺激性食物。適度運動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，但應避免騎自行車(chē)等壓迫會(huì )陰部的活動(dòng)。定期復查前列腺特異性抗原和腎功能，遵醫囑調整治療方案，出現急性尿潴留或腎功能異常需及時(shí)就醫。
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