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急性腎衰竭治療方法

腎內科編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: 腎衰竭 腎衰

急性腎衰竭治療的關(guān)鍵是盡早恢復腎功能,防止并發(fā)癥,常見(jiàn)治療方法包括維持液體平衡、使用藥物支持和必要時(shí)進(jìn)行透析治療。

1、維持液體平衡

急性腎衰竭的早期通常伴隨液體滯留或脫水,需根據患者情況進(jìn)行液體管理。對于低血容量引起的腎衰竭,可能需通過(guò)靜脈輸液補充生理鹽水或乳酸林格液,以恢復血容量,改善腎臟灌注。若血液中過(guò)多的液體無(wú)法排出,可能需要限制飲水量,并使用利尿劑如呋塞米Furosemide促進(jìn)排尿。但需注意,利尿劑僅適用于尿量減少的情況,且應在醫生指導下用藥。

2、藥物支持治療

藥物療法是急性腎衰竭的另一個(gè)重要組成部分。①若患者因感染導致腎衰竭,可根據病原體選擇抗生素,如頭孢類(lèi)藥物。②對于高血鉀患者,可使用鈉型離子交換樹(shù)脂或短期胰島素+葡萄糖治療降低血鉀水平。③如伴隨嚴重酸中毒,可給予碳酸氫鈉靜脈注射糾正。藥物治療針對具體并發(fā)癥設計,需依據個(gè)體化病情評估。

3、透析和血液凈化

若病情嚴重、保守治療效果不佳時(shí),透析成為關(guān)鍵手段。①間歇性血液透析適合病情穩定但毒物積累者;②持續性腎臟替代治療CRRT適用于重癥患者,如血流動(dòng)力學(xué)不穩定者;③腹膜透析可用于輕中度急性腎衰竭、無(wú)法耐受血液透析的患者。透析的目的在于清除毒素、穩定電解質(zhì)和酸堿平衡。

4、輔助治療與飲食管理

急性腎衰竭期間建議限制鈉、鉀和蛋白質(zhì)攝入,緩解腎臟負擔。適量攝入高熱量、易消化的食物,如藕粉、米湯,可提供能量支持。同時(shí),應監測血壓、尿液變化以評估恢復情況,并在必要時(shí)調整治療方案。

急性腎衰竭可能危及生命,應盡早采取針對性治療,預防病情加重。如果出現尿量驟減、浮腫或食欲減退等癥狀,應立即就醫,避免拖延導致長(cháng)期腎功能損害。

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