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糖尿病酮癥酸中毒怎么治

內分泌科編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞: 糖尿病 糖尿病酮癥酸中毒

糖尿病酮癥酸中毒DKA是一種嚴重的急性并發(fā)癥,需要立即就醫,通過(guò)胰島素治療、補液治療和糾正電解質(zhì)紊亂等方式進(jìn)行綜合醫療干預。早期干預是關(guān)鍵,以避免可能的生命危險。

1、胰島素降糖治療

DKA的發(fā)生多與體內胰島素嚴重不足有關(guān),因此最主要的治療方法是胰島素的合理補充。通過(guò)靜脈注射快速起效的胰島素,可幫助控制血糖,迅速逆轉酮體積聚。治療過(guò)程中應監測血糖和尿酮水平,逐步調整劑量,避免血糖過(guò)快下降。

2、補液治療恢復水電解質(zhì)平衡

由于機體脫水是DKA的常見(jiàn)表現,應立即通過(guò)靜脈輸注生理鹽水或林格氏液進(jìn)行補液,緩解血容量不足并改善循環(huán)和腎功能。同時(shí),隨著(zhù)治療進(jìn)程,可以根據情況更換為含葡萄糖的輸液方案,以防止低血糖。

3、糾正電解質(zhì)紊亂

DKA常伴隨電解質(zhì)異常,例如低鉀血癥。在治療過(guò)程中需密切監測血鉀水平,必要時(shí)補充鉀離子以維持心臟和肌肉的正常功能。其他電解質(zhì)異常如鈉、磷等也需根據血液檢查結果進(jìn)行糾正。

4、排查和處理誘因

DKA往往由感染、應激反應、藥物不當或胰島素不足等因素引發(fā)。在治療DKA的同時(shí),還需找出并解決誘因。例如,針對感染的患者需使用抗生素治療,胰島素用藥不足的患者則需重新調整胰島素治療方案。

5、后續管理和預防復發(fā)

患者恢復后需密切關(guān)注血糖變化,并制定個(gè)性化的糖尿病管理計劃。重要措施包括合理使用胰島素、監測血糖、規律飲食和定期復診。同時(shí),患者還應了解DKA的早期癥狀,如口渴、乏力、呼吸困難等,以便及早發(fā)現和就診。

糖尿病酮癥酸中毒是可控的,但需要快速反應和專(zhuān)業(yè)治療。對于確診DKA的患者,應立即就醫,并在急救后進(jìn)行全面的糖尿病管理,最大限度降低復發(fā)風(fēng)險。保持均衡的飲食、規律運動(dòng)和藥物依從性,是長(cháng)期控制糖尿病并防止并發(fā)癥的核心措施。

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